Test sanguin d’osmolalité

Un échantillon de sang est nécessaire.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé pour ne pas manger avant le test. Votre fournisseur de soins peut vous demander d’arrêter temporairement de prendre tout médicament susceptible d’interférer avec les résultats des tests. Ces médicaments peuvent inclure des pilules pour l’eau (diurétiques).

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou une sensation de picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Cela s’en va bientôt.

Ce test permet de vérifier l’équilibre hydrique de votre corps. Votre médecin peut vous prescrire ce test si vous présentez les signes suivants :

• Faible teneur en sodium (hyponatrémie) ou perte d’eau
• Intoxication par des substances nocives telles que l’éthanol, le méthanol ou l’éthylène glycol
• Problèmes de production d’urine

Chez les personnes en bonne santé, lorsque l’osmolalité dans le sang devient élevée, le corps libère de l’hormone antidiurétique (ADH).

Cette hormone provoque la réabsorption d’eau par les reins. Cela se traduit par une urine plus concentrée. L’eau réabsorbée dilue le sang. Cela permet à l’osmolalité sanguine de retomber à la normale.

Une faible osmolalité sanguine supprime l’ADH. Cela réduit la quantité d’eau réabsorbée par les reins. L’urine diluée est évacuée pour éliminer l’excès d’eau, ce qui augmente l’osmolalité sanguine vers la normale.

Les valeurs normales vont de 275 à 295 mOsm/kg (275 à 295 mmol/kg).

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou testent des échantillons différents. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un niveau supérieur à la normale peut être dû à :

• Diabète insipide
• Taux élevé de sucre dans le sang (hyperglycémie)
• Taux élevé de déchets azotés dans le sang (urémie)
• Taux élevé de sodium (hypernatrémie)
• Accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien entraînant une diminution de la sécrétion d’ADH
• Perte d’eau (déshydratation)

Des niveaux inférieurs à la normale peuvent être dus à :

• Sursécrétion d’ADH
• La glande surrénale ne fonctionne pas normalement
• Conditions liées au cancer du poumon (provoquant le syndrome de production inappropriée d’ADH, ou SIADH)
• Boire trop d’eau ou de liquide
• Faible taux de sodium (hyponatrémie)
• SIADH, état dans lequel le corps produit trop d’ADH
• Glande thyroïde sous-active (hypothyroïdie)

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’un patient à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (sang s’accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Oh MS, Briefel G. Évaluation de la fonction rénale, de l’eau, des électrolytes et de l’équilibre acido-basique. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 14.

Verbalis JG. Troubles de l’équilibre hydrique. Dans : Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, éd. Le rein du Brenner et du recteur. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 15.