Test sanguin d’antigène prostatique spécifique (PSA)

Un échantillon de sang est nécessaire.

Assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé connaît tous les médicaments que vous prenez. Certains médicaments font que votre taux de PSA est faussement bas.

Dans la plupart des cas, aucune autre étape spéciale n’est nécessaire pour se préparer à ce test. Vous ne devriez pas subir un test de PSA peu de temps après avoir eu une infection des voies urinaires ou subi une intervention ou une intervention chirurgicale impliquant le système urinaire. Demandez à votre fournisseur combien de temps vous devez attendre.

Vous pouvez ressentir une légère douleur ou une piqûre lorsque l’aiguille est insérée. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Ceux-ci disparaissent bientôt.

Raisons pour un test PSA:

• Ce test peut être fait pour dépister le cancer de la prostate.
• Il est également utilisé pour suivre les personnes après un traitement contre le cancer de la prostate pour voir si le cancer est réapparu.
• Si un prestataire estime que la prostate n’est pas normale lors de l’examen physique.

EN SAVOIR PLUS SUR LE DÉPISTAGE DU CANCER DE LA PROSTATE

La mesure du taux de PSA peut augmenter les chances de découvrir un cancer de la prostate à un stade très précoce. Mais il existe un débat sur la valeur du test PSA pour détecter le cancer de la prostate. Aucune réponse unique ne convient à tous les hommes.

Pour certains hommes de 55 à 69 ans, le dépistage peut aider à réduire le risque de décès par cancer de la prostate. Cependant, pour de nombreux hommes, le dépistage et le traitement pourraient potentiellement être nocifs au lieu d’être bénéfiques.

Avant de passer le test, parlez à votre fournisseur des avantages et des inconvénients d’avoir un test PSA. Demander à propos de:

• Si le dépistage diminue vos chances de mourir du cancer de la prostate
• Si le dépistage du cancer de la prostate présente des effets nocifs, tels que des effets secondaires des tests ou un surtraitement du cancer lorsqu’il est découvert

Les hommes de moins de 55 ans ont un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate et devraient discuter avec leur fournisseur du dépistage de l’APS s’ils :

• Avoir des antécédents familiaux de cancer de la prostate (surtout un frère ou un père)
• sont afro-américains

Le résultat du test PSA ne peut pas diagnostiquer le cancer de la prostate. Seule une biopsie de la prostate permet de diagnostiquer ce cancer.

Votre prestataire examinera votre résultat PSA et tiendra compte de votre âge, de votre origine ethnique, des médicaments que vous prenez et d’autres éléments pour décider si votre PSA est normal et si vous avez besoin d’autres tests.

Un taux de PSA normal est considéré comme étant de 4,0 nanogrammes par millilitre (ng/mL) de sang, mais cela varie selon l’âge :

• Pour les hommes dans la cinquantaine ou moins, un niveau de PSA devrait être inférieur à 2,5 dans la plupart des cas.
• Les hommes plus âgés ont souvent des taux de PSA légèrement plus élevés que les hommes plus jeunes.

Un taux élevé de PSA a été associé à un risque accru d’avoir un cancer de la prostate.

Le test PSA est un outil important pour détecter le cancer de la prostate, mais il n’est pas infaillible. D’autres conditions peuvent provoquer une augmentation du PSA, notamment :

• Une prostate plus grosse
• Infection de la prostate (prostatite)
• Infection urinaire
• Des tests récents sur votre vessie (cystoscopie) ou votre prostate (biopsie)
• Tube de cathéter récemment placé dans votre vessie pour drainer l’urine
• Rapports sexuels récents ou éjaculation
• Coloscopie récente

Votre fournisseur tiendra compte des éléments suivants lorsqu’il décidera de l’étape suivante :

• Votre âge
• Si vous avez eu un test PSA dans le passé et combien et à quelle vitesse votre niveau de PSA a changé
• Si une grosseur de la prostate a été trouvée lors de votre examen
• D’autres symptômes que vous pourriez avoir
• Autres facteurs de risque de cancer de la prostate, tels que l’origine ethnique et les antécédents familiaux

Les hommes à haut risque peuvent avoir besoin de plus de tests. Ceux-ci peuvent inclure :

• Répéter votre test PSA, le plus souvent dans les 3 mois. Vous pouvez recevoir un traitement pour une infection de la prostate en premier.
• Une biopsie de la prostate sera effectuée si le premier niveau de PSA est élevé ou si le niveau continue d’augmenter lorsque le PSA est à nouveau mesuré.
• Un test de suivi appelé PSA libre (fPSA). Cela mesure le pourcentage de PSA dans votre sang qui n’est pas lié à d’autres protéines. Plus le niveau de ce test est bas, plus il est probable que le cancer de la prostate soit présent.

D’autres tests peuvent également être effectués. Le rôle exact de ces tests dans la décision du traitement n’est pas clair.

• Un test d’urine appelé PCA-3.
• Une IRM de la prostate peut aider à identifier un cancer dans une zone de la prostate difficile à atteindre lors d’une biopsie.

Si vous avez été traité pour un cancer de la prostate, le taux de PSA peut indiquer si le traitement fonctionne ou si le cancer est réapparu. Souvent, le taux de PSA augmente avant qu’il n’y ait des symptômes. Cela peut arriver des mois ou des années à l’avance.

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres. Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Hématome (sang s’accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Marqueurs tumoraux du cancer de la prostate. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 108.

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