test Pap

Vous vous allongez sur une table et placez vos pieds dans des étriers. Votre fournisseur de soins de santé place doucement un instrument appelé spéculum dans le vagin pour l’ouvrir légèrement. Cela permet au prestataire de voir à l’intérieur du vagin et du col de l’utérus.

Les cellules sont doucement grattées de la zone du col de l’utérus. L’échantillon de cellules est envoyé à un laboratoire pour examen.

Informez votre prestataire de tous les médicaments que vous prenez. Certaines pilules contraceptives qui contiennent des œstrogènes ou des progestatifs peuvent affecter les résultats des tests.

Informez également votre fournisseur si vous :

• avez eu un test Pap anormal
• Peut-être enceinte

NE PAS faire ce qui suit pendant 24 heures avant le test :

• Douche (la douche vaginale ne doit jamais être faite)
• Avoir des relations sexuelles
• Utiliser des tampons

Essayez de ne pas programmer votre test Pap pendant que vous avez vos règles (vous avez vos règles). Le sang peut rendre les résultats du test Pap moins précis. Si vous avez des saignements inattendus, n’annulez pas votre examen. Votre fournisseur déterminera si le test Pap peut toujours être effectué.

Videz votre vessie juste avant le test.

Les structures externes de l’anatomie reproductive féminine comprennent les petites et grandes lèvres, le vagin et le clitoris. Les structures internes comprennent l’utérus, les ovaires et le col de l’utérus.

Un test Pap cause peu ou pas d’inconfort pour la plupart des femmes. Cela peut causer un certain inconfort, semblable aux crampes menstruelles. Vous pouvez également ressentir une certaine pression pendant l’examen.

Vous pouvez saigner un peu après le test.

Le test Pap est un test de dépistage du cancer du col de l’utérus. La plupart des cancers du col de l’utérus peuvent être détectés tôt si une femme passe des tests Pap de routine.

Le dépistage doit commencer à 21 ans.

Après le premier essai :

• Vous devriez subir un test Pap tous les 3 ans pour rechercher un cancer du col de l’utérus.
• Si vous avez plus de 30 ans et que vous avez également fait un test HPV, et que le test Pap et le test HPV sont normaux, vous pouvez être testé tous les 5 ans. Le VPH (virus du papillome humain) est un virus qui cause les verrues génitales et le cancer du col de l’utérus.
• La plupart des femmes peuvent arrêter de subir des tests Pap après l’âge de 65 à 70 ans, pourvu qu’elles aient eu 3 tests négatifs au cours des 10 dernières années.

Vous n’aurez peut-être pas besoin de subir un test Pap si vous avez subi une hystérectomie totale (ablation de l’utérus et du col de l’utérus) et que vous n’avez pas subi de test Pap anormal, de cancer du col de l’utérus ou d’un autre cancer pelvien. Discutez-en avec votre fournisseur.

Un résultat normal signifie qu’il n’y a pas de cellules anormales présentes. Le test Pap n’est pas précis à 100 %. Le cancer du col de l’utérus peut passer inaperçu dans un petit nombre de cas. La plupart du temps, le cancer du col de l’utérus se développe très lentement et les tests Pap de suivi devraient détecter tout changement dans le délai de traitement.

Les résultats anormaux sont regroupés comme suit :

ASCUS ou AGUS :

• Ce résultat signifie qu’il existe des cellules atypiques, mais la signification de ces changements est incertaine ou incertaine.
• Les changements peuvent être dus au VPH.
• Ils peuvent être dus à une inflammation de cause inconnue.
• Ils peuvent être dus à un manque d’œstrogènes comme cela se produit à la ménopause.
• Ils peuvent également signifier qu’il y a des changements qui peuvent conduire au cancer.
• Ces cellules pourraient être précancéreuses et provenir de l’extérieur du col de l’utérus ou de l’intérieur de l’utérus.

DYSPLASIE DE BAS GRADE (LSIL) OU DYSPLASIE DE HAUT GRADE (HSIL) :

• Cela signifie que des changements pouvant conduire au cancer sont présents.
• Le risque de progression vers un cancer du col de l’utérus est plus élevé avec la HSIL.

CARCINOME IN SITU (CIS) :

• Ce résultat signifie le plus souvent que les changements anormaux sont susceptibles de conduire au cancer du col de l’utérus s’ils ne sont pas traités

CELLULES SQUAMOUS ATYPIQUES (ASC) :

• Des changements anormaux ont été trouvés et peuvent être HSIL

CELLULES GLANDULAIRES ATYPIQUES (CAG) :

• Des changements cellulaires pouvant conduire au cancer sont observés dans la partie supérieure du canal cervical ou à l’intérieur de l’utérus.

Lorsqu’un test Pap montre des changements anormaux, d’autres tests ou un suivi sont nécessaires. La prochaine étape dépend des résultats du test Pap, de vos antécédents de tests Pap et des facteurs de risque que vous pourriez avoir pour le cancer du col de l’utérus.

Pour les changements cellulaires mineurs, les prestataires recommanderont un autre test Pap ou répéteront le test HPV dans 6 à 12 mois.

Les tests de suivi ou le traitement peuvent inclure :

• Biopsie dirigée par colposcopie – La colposcopie est une procédure dans laquelle le col de l’utérus est agrandi à l’aide d’un outil de type binoculaire appelé colposcope. De petites biopsies sont souvent obtenues au cours de cette procédure pour déterminer l’étendue du problème.
• Un test HPV pour vérifier la présence des types de virus HPV les plus susceptibles de causer le cancer.
• La cryochirurgie du col de l’utérus.
• Biopsie du cône.

Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Bulletin de pratique no. 157 : dépistage et prévention du cancer du col de l’utérus. Obstet Gynéco. 2016;127(1):e1-e20. PMID : 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Site Web du Collège américain des obstétriciens et gynécologues. Avis de pratique : dépistage du cancer du col de l’utérus (mise à jour). 29 août 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Publié le 29 août 2018. Réaffirmé le 8 novembre 2019. Consulté le 17 mars 2020.

Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, Etzioni R, Flowers CR, Herzig A, Guerra CE, Oeffinger KC, Shih YT, Walter LC, Kim JJ, Andrews KS, DeSantis CE, Fedewa SA, Manassaram-Baptiste D, Saslow D, Wender RC, Smith RA. Dépistage du cancer du col de l’utérus chez les personnes à risque moyen : mise à jour des lignes directrices 2020 de l’American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2020;70(5):321-346. PMID : 32729638 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32729638/.

Newkirk GR. Frottis Pap et techniques connexes pour le dépistage du cancer du col de l’utérus. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 120.

Perkins RB, Guido RS, Castle PE, Chelmow D, Einstein MH, Garcia F, Huh WK, Kim JJ, Moscicki AB, Nayar R, Saraiya M, Sawaya GF, Wentzensen N, Schiffman M ; Comité des lignes directrices du consensus sur la gestion fondée sur les risques 2019 de l’ASCCP. Lignes directrices de consensus sur la gestion fondée sur les risques de l’ASCCP 2019 pour les tests de dépistage du cancer du col de l’utérus anormaux et les précurseurs du cancer. J Low Genit Tract Dis. 2020;24(2):102-131. PMID : 32243307 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32243307/.

Député de Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Néoplasies intraépithéliales du tractus génital inférieur (col, vagin, vulve) : étiologie, dépistage, diagnostic, prise en charge. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 28.

Site Web du groupe de travail sur les services préventifs des États-Unis. Déclaration de recommandation finale. Cancer du col de l’utérus : dépistage. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Mis à jour le 21 août 2018. Consulté le 3 juin 2021.