Test de tolérance au glucose – non enceinte

Le test de tolérance au glucose le plus courant est le test de tolérance au glucose par voie orale (OGTT).

Avant le début du test, un échantillon de sang sera prélevé.

Il vous sera ensuite demandé de boire un liquide contenant une certaine quantité de glucose (généralement 75 grammes). Votre sang sera à nouveau prélevé toutes les 30 à 60 minutes après avoir bu la solution.

Le test peut durer jusqu’à 3 heures.

Un test similaire est le test de tolérance au glucose par voie intraveineuse (IV) (IGTT). Il est rarement utilisé et n’est jamais utilisé pour diagnostiquer le diabète. Dans une version de l’IGTT, du glucose est injecté dans votre veine pendant 3 minutes. Les taux d’insuline dans le sang sont mesurés avant l’injection, puis à nouveau 1 et 3 minutes après l’injection. Le moment peut varier. Cet IGTT est presque toujours utilisé à des fins de recherche uniquement.

Un test similaire est utilisé dans le diagnostic de l’excès d’hormone de croissance (acromégalie) lorsque le glucose et l’hormone de croissance sont mesurés après la consommation de la boisson au glucose.

Assurez-vous de manger normalement pendant plusieurs jours avant le test.

NE PAS manger ni boire quoi que ce soit pendant au moins 8 heures avant le test. Vous ne pouvez pas manger pendant le test.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé si l’un des médicaments que vous prenez peut affecter les résultats du test.

Boire la solution de glucose est similaire à boire du soda très sucré.

Les effets secondaires graves de ce test sont très rares. Avec le test sanguin, certaines personnes se sentent nauséeuses, en sueur, étourdies ou peuvent même se sentir essoufflées ou s’évanouir après avoir bu du glucose. Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des antécédents de ces symptômes liés à des analyses de sang ou à des procédures médicales.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Cela s’en va bientôt.

Le glucose est le sucre que le corps utilise pour l’énergie. Les personnes atteintes de diabète non traité ont une glycémie élevée.

Le plus souvent, les premiers tests utilisés pour diagnostiquer le diabète chez les personnes qui ne sont pas enceintes sont :

• Glycémie à jeun : le diabète est diagnostiqué s’il est supérieur à 126 mg/dL (7 mmol/L) sur 2 tests différents
• Test d’hémoglobine A1c : le diabète est diagnostiqué si le résultat du test est de 6,5% ou plus

Les tests de tolérance au glucose sont également utilisés pour diagnostiquer le diabète. L’OGTT est utilisé pour dépister ou diagnostiquer le diabète chez les personnes ayant une glycémie à jeun élevée, mais pas assez élevée (au-dessus de 125 mg/dL ou 7 mmol/L) pour répondre au diagnostic de diabète.

Une tolérance anormale au glucose (la glycémie est trop élevée pendant le test de glucose) est un signe plus précoce de diabète qu’une glycémie à jeun anormale.

Valeurs sanguines normales pour une OGTT de 75 grammes utilisée pour vérifier le diabète de type 2 chez celles qui ne sont pas enceintes :

À jeun — 60 à 100 mg/dL (3,3 à 5,5 mmol/L)

1 heure — Moins de 200 mg/dL (11,1 mmol/L)

2 heures — Cette valeur est utilisée pour établir le diagnostic de diabète.

• Moins de 140 mg/dL (7,8 mmol/L).
• Entre 141 mg/dL et 200 mg/dL (7,8 à 11,1 mmol/L) est considéré comme une intolérance au glucose.
• Au-dessus de 200 mg/dl (11,1 mmol/l) est un diagnostic de diabète.

Les exemples ci-dessus sont des mesures courantes pour les résultats de ces tests. Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou testent des échantillons différents. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un taux de glucose supérieur à la normale peut signifier que vous souffrez de prédiabète ou de diabète :

• Une valeur sur 2 heures comprise entre 140 et 200 mg/dL (7,8 et 11,1 mmol/L) est appelée intolérance au glucose. Votre fournisseur peut appeler cela un pré-diabète. Cela signifie que vous courez un risque accru de développer un diabète au fil du temps.
• Tout taux de glucose de 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ou plus est utilisé pour diagnostiquer le diabète.

Un stress important pour le corps, comme un traumatisme, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale, peut augmenter votre glycémie. Un exercice vigoureux peut abaisser votre glycémie.

Certains médicaments peuvent augmenter ou diminuer votre glycémie. Avant de passer le test, informez votre prestataire de tous les médicaments que vous prenez.

Vous pouvez présenter certains des symptômes énumérés ci-dessus sous le titre intitulé « Comment vous sentirez le test ».

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Association américaine du diabète. 2. Classification et diagnostic du diabète : normes de soins médicaux pour le diabète-2021. Traitements diabétiques. 2021 janvier ;44(Suppl 1) :S15-S33. PMID : 33298413 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33298413/.

Mojica A, Weinstock RS. Les glucides. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et gestion d’Henry par des méthodes de laboratoire. 24e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 17.

Sacs DB. Diabète sucré. Dans : Rifai N, éd. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 57.