Test de stimulation à l’ACTH

Le test se fait de la manière suivante :

• Votre sang est prélevé.
• Vous recevez ensuite une injection (injection) d’ACTH, généralement dans le muscle de votre épaule. L’ACTH peut être une forme artificielle (synthétique).
• Après 30 minutes ou 60 minutes, ou les deux, selon la quantité d’ACTH que vous recevez, votre sang est à nouveau prélevé.
• Le laboratoire vérifie le niveau de cortisol dans tous les échantillons de sang.

Vous pouvez également subir d’autres tests sanguins, y compris l’ACTH, dans le cadre du premier test sanguin. En plus des tests sanguins, vous pouvez également subir un test de cortisol urinaire ou un test urinaire aux 17-cétostéroïdes, qui consiste à collecter l’urine sur une période de 24 heures.

Vous devrez peut-être limiter vos activités et manger des aliments riches en glucides 12 à 24 heures avant le test. On peut vous demander de jeûner 6 heures avant le test. Parfois, aucune préparation particulière n’est nécessaire. Il peut vous être demandé d’arrêter temporairement de prendre des médicaments, tels que l’hydrocortisone, qui peuvent interférer avec le test sanguin de cortisol.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s’en va bientôt.

L’injection dans l’épaule peut provoquer une douleur modérée ou des picotements.

Certaines personnes se sentent rouges, nerveuses ou nauséeuses après l’injection d’ACTH.

Ce test peut aider à déterminer si vos glandes surrénales et hypophysaires sont normales. Il est le plus souvent utilisé lorsque votre fournisseur de soins de santé pense que vous avez un problème de glande surrénale, comme la maladie d’Addison ou l’insuffisance hypophysaire. Il est également utilisé pour voir si votre hypophyse et vos glandes surrénales se sont rétablies d’une utilisation prolongée de médicaments glucocorticoïdes, tels que la prednisone.

Une augmentation du cortisol après stimulation par l’ACTH est attendue. Le niveau de cortisol après stimulation par l’ACTH doit être supérieur à 18 à 20 mcg/dL ou 497 à 552 nmol/L, selon la dose d’ACTH utilisée.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Ce test est utile pour savoir si vous avez :

• Crise surrénale aiguë (affection potentiellement mortelle qui survient lorsqu’il n’y a pas assez de cortisol)
• Maladie d’Addison (les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol)
• Hypopituitarisme (l’hypophyse ne produit pas suffisamment d’hormones telles que l’ACTH)

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d’autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (sang s’accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

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