samedi, décembre 21, 2024

Test de Schirmer

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Comment le test est effectué

L’ophtalmologiste placera l’extrémité d’une bande de papier spéciale à l’intérieur de la paupière inférieure de chaque œil. Les deux yeux sont testés en même temps. Avant le test, vous recevrez des gouttes oculaires anesthésiantes pour empêcher vos yeux de se déchirer en raison de l’irritation des bandes de papier.

La procédure exacte peut varier. Le plus souvent, les yeux sont fermés pendant 5 minutes. Fermez doucement les yeux. Fermer les yeux hermétiquement ou se frotter les yeux pendant le test peut entraîner des résultats de test anormaux.

Au bout de 5 minutes, le médecin enlève le papier et en mesure la quantité devenue humide.

Parfois, le test est effectué sans gouttes anesthésiantes pour tester d’autres types de problèmes de déchirure.

Le test du fil rouge au phénol est similaire au test de Schirmer, sauf que des bandes rouges de fil spécial sont utilisées à la place des bandes de papier. Les gouttes anesthésiantes ne sont pas nécessaires. Le test dure 15 secondes.

Comment se préparer au test

Il vous sera demandé de retirer vos lunettes ou lentilles de contact avant le test.

Comment le test se sentira

Certaines personnes trouvent que tenir le papier contre l’œil est irritant ou légèrement inconfortable. Les gouttes anesthésiantes piquent souvent au début.

Pourquoi le test est effectué

Ce test est utilisé lorsque l’ophtalmologiste soupçonne que vous souffrez de sécheresse oculaire. Les symptômes comprennent la sécheresse des yeux ou un larmoiement excessif des yeux.

Résultats normaux

Plus de 10 mm d’humidité sur le papier filtre après 5 minutes est le signe d’une production normale de déchirures. Les deux yeux libèrent normalement la même quantité de larmes.

Que signifient les résultats anormaux

Les yeux secs peuvent résulter de :

  • Vieillissement
  • Gonflement ou inflammation des paupières (blépharite)
  • Les changements climatiques
  • Ulcères et infections de la cornée
  • Infections oculaires (par exemple, conjonctivite)
  • Correction de la vue au laser
  • Leucémie
  • Lymphome (cancer du système lymphatique)
  • La polyarthrite rhumatoïde
  • Chirurgie antérieure des paupières ou du visage
  • Syndrome de Sjögren
  • Carence en vitamine A

Des risques

Il n’y a aucun risque avec ce test.

Considérations

Ne vous frottez pas les yeux pendant au moins 30 minutes après le test. Laissez les lentilles de contact pendant au moins 2 heures après le test.

Même si le test de Schirmer est disponible depuis plus de 100 ans, plusieurs études montrent qu’il n’identifie pas correctement un grand groupe de personnes souffrant de sécheresse oculaire. Des tests plus récents et plus performants sont en cours de développement. Un test mesure une molécule appelée lactoferrine. Les personnes ayant une faible production de larmes et des yeux secs ont de faibles niveaux de cette molécule.

Un autre test mesure l’osmolarité des larmes, ou la concentration des larmes. Plus l’osmolarité est élevée, plus il est probable que vous ayez les yeux secs.

Les références

Akpek EK, Amescua G, Farid Ml ; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Cornea and External Disease Panel, et al. Schéma de pratique préféré du syndrome de l’œil sec. Ophtalmologie. 2019;126(1):286-334. PMID : 30366798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30366798/.

Brissette AR, Bohm KJ, Starr CE. Aperçu de la sécheresse oculaire : classification et algorithme de traitement. Dans : Mannis MJ, Holland EJ, éd. Cornée : fondamentaux, diagnostic et prise en charge. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chap. 31.

Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ, et al ; Comité des modèles de pratique préférés de l’Académie américaine d’ophtalmologie. Évaluation complète des yeux médicaux pour adultes PPP 2020. Ophtalmologie. 2021;128(1):1-29. www.aao.org/preferred-practice-pattern/comprehensive-adult-medical-eye-evaluation-ppp. Publié le 12 novembre 2020.

Saumon JF. Oeil sec. Dans : Salmon JF, éd. Ophtalmologie clinique de Kanski. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 5.

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