Test de densité minérale osseuse

Les tests de densité osseuse peuvent être effectués de plusieurs manières.

La méthode la plus courante et la plus précise utilise un balayage d’absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA). DEXA utilise des rayons X à faible dose. (Vous recevez plus de rayonnement d’une radiographie pulmonaire.)

Il existe deux types d’analyses DEXA :

• Central DEXA — Vous êtes allongé sur une table molle. Le scanner passe sur le bas de votre colonne vertébrale et votre hanche. Dans la plupart des cas, vous n’avez pas besoin de vous déshabiller. Cette analyse est le meilleur test pour prédire votre risque de fractures, en particulier de la hanche.
• DEXA périphérique (p-DEXA) — Ces petites machines mesurent la densité osseuse de votre poignet, de vos doigts, de votre jambe ou de votre talon. Ces machines se trouvent dans les bureaux de soins de santé, les pharmacies, les centres commerciaux et les salons de la santé.

Si vous êtes ou pourriez être enceinte, informez-en votre fournisseur avant de faire ce test.

NE PAS prendre de suppléments de calcium 24 heures avant le test.

On vous demandera de retirer tous les objets métalliques de votre corps, tels que les bijoux et les boucles.

Le scan est indolore. Vous devez rester immobile pendant le test.

Les tests de densité minérale osseuse (DMO) sont utilisés pour :

• Diagnostiquer la perte osseuse et l’ostéoporose
• Voyez à quel point le médicament contre l’ostéoporose fonctionne bien
• Prévoyez votre risque de futures fractures osseuses

Le test de densité osseuse est recommandé pour toutes les femmes de 65 ans et plus.

Il n’y a pas tout à fait d’accord sur la question de savoir si les hommes devraient subir ce type de test. Certains groupes recommandent de tester les hommes à 70 ans, tandis que d’autres déclarent que les preuves ne sont pas suffisamment claires pour dire si les hommes de cet âge bénéficient du dépistage.

Les femmes plus jeunes, ainsi que les hommes de tout âge, peuvent également avoir besoin d’un test de densité osseuse s’ils présentent des facteurs de risque d’ostéoporose. Ces facteurs de risque comprennent :

• Fracture d’un os après 50 ans
• Antécédents familiaux importants d’ostéoporose
• Antécédents de traitement pour le cancer de la prostate ou le cancer du sein
• Antécédents médicaux tels que la polyarthrite rhumatoïde, le diabète, les déséquilibres thyroïdiens ou l’anorexie mentale
• Ménopause précoce (de causes naturelles ou d’hystérectomie)
• Utilisation à long terme de médicaments tels que les corticostéroïdes, les hormones thyroïdiennes ou les inhibiteurs de l’aromatase
• Faible poids corporel (moins de 127 livres) ou faible indice de masse corporelle (moins de 21)
• Perte de hauteur importante
• Tabac à long terme ou consommation excessive d’alcool

Les résultats de votre test sont généralement rapportés sous forme de score T et de score Z :

• Le T-score compare votre densité osseuse à celle d’une jeune femme en bonne santé.
• Le Z-score compare votre densité osseuse à celle d’autres personnes de votre âge, de votre sexe et de votre race.

Quel que soit le score, un nombre négatif signifie que vous avez des os plus minces que la moyenne. Plus le nombre est négatif, plus le risque de fracture osseuse est élevé.

Un score T est dans la plage normale s’il est de -1,0 ou supérieur.

Les tests de densité minérale osseuse ne permettent pas de diagnostiquer les fractures. Avec d’autres facteurs de risque que vous pourriez avoir, cela aide à prédire votre risque de subir une fracture osseuse à l’avenir. Votre fournisseur vous aidera à comprendre les résultats.

Si votre score T est :

• Entre -1 et -2,5, vous pouvez avoir une perte osseuse précoce (ostéopénie)
• En dessous de -2,5, vous souffrez probablement d’ostéoporose

La recommandation de traitement dépend de votre risque total de fracture. Ce risque peut être calculé à l’aide du score FRAX. Votre fournisseur peut vous en dire plus à ce sujet. Vous pouvez également trouver des informations sur FRAX en ligne.

La densité minérale osseuse utilise une faible quantité de rayonnement. La plupart des experts estiment que le risque est très faible par rapport aux avantages de trouver l’ostéoporose avant de se casser un os.

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