Test de concentration urinaire

Pour ce test, la gravité spécifique de l’urine, les électrolytes urinaires et/ou l’osmolalité urinaire sont mesurés avant et après un ou plusieurs des éléments suivants :

• Chargement d’eau. Boire de grandes quantités d’eau ou recevoir des liquides par une veine.
• Privation d’eau. Ne pas boire de liquides pendant un certain temps.
• Administration de l’ADH. Recevoir l’hormone antidiurétique (ADH), qui devrait provoquer la concentration de l’urine.

Après avoir fourni un échantillon d’urine, il est testé immédiatement. Pour la gravité spécifique de l’urine, le fournisseur de soins de santé utilise une bandelette réactive fabriquée avec un tampon sensible à la couleur. La couleur de la jauge change et indique au fournisseur la gravité spécifique de votre urine. Le test de la jauge ne donne qu’un résultat approximatif. Pour un résultat de gravité spécifique plus précis ou une mesure des électrolytes urinaires ou de l’osmolalité, votre fournisseur enverra votre échantillon d’urine à un laboratoire.

Au besoin, votre prestataire vous demandera de recueillir vos urines à domicile pendant 24 heures. Votre fournisseur vous expliquera comment procéder. Suivez exactement les instructions.

Ayez une alimentation normale et équilibrée pendant plusieurs jours avant le test. Votre fournisseur vous donnera des instructions pour le chargement d’eau ou la privation d’eau.

Votre fournisseur vous demandera d’arrêter temporairement tout médicament susceptible d’affecter les résultats du test. Assurez-vous d’informer votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez, y compris le dextran et le saccharose. N’arrêtez PAS de prendre un médicament avant d’en avoir parlé à votre fournisseur.

Informez également votre fournisseur si vous avez récemment reçu un colorant intraveineux (produit de contraste) pour un test d’imagerie tel qu’un scanner ou une IRM. Le colorant peut également affecter les résultats des tests.

Le test implique uniquement une miction normale. Il n’y a pas d’inconfort.

Ce test est le plus souvent effectué si votre médecin soupçonne un diabète insipide central. Le test peut aider à distinguer cette maladie du diabète insipide néphrogénique.

Ce test peut également être fait si vous présentez des signes de syndrome d’ADH inapproprié (SIADH).

En général, les valeurs normales pour la gravité spécifique sont les suivantes :

• 1,005 à 1,030 (gravité spécifique normale)
• 1.001 après avoir bu des quantités excessives d’eau
• Plus de 1.030 après avoir évité les liquides
• Concentré après avoir reçu l’ADH

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou testent différents échantillons. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

L’augmentation de la concentration d’urine peut être due à différentes conditions, telles que :

• Insuffisance cardiaque
• Perte de fluides corporels (déshydratation) due à la diarrhée ou à une transpiration excessive
• Rétrécissement de l’artère rénale (sténose artérielle rénale)

• Sucre ou glucose dans les urines

• Syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH)
• Vomissement

Une diminution de la concentration urinaire peut indiquer :

• Diabète insipide
• Boire trop de liquide
• Insuffisance rénale (perte de capacité à réabsorber l’eau)
• Infection grave des reins (pyélonéphrite)

Il n’y a aucun risque avec ce test.

Fogazzi GB, Garigali G. Analyse d’urine. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Néphrologie clinique complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 4.

Riley RS, McPherson RA. Examen de base des urines. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d’Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chap. 28.