Test d’anticorps anti-insuline

Un échantillon de sang est nécessaire.

Aucune préparation particulière n’est nécessaire.

Lorsque l’aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D’autres ne ressentent qu’une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des palpitations ou une légère ecchymose. Cela s’en va bientôt.

Ce test peut être effectué si :

• Vous avez ou êtes à risque de diabète de type 1.
• Vous semblez avoir une réaction allergique à l’insuline.
• L’insuline ne semble plus contrôler votre diabète.
• Vous prenez de l’insuline pour contrôler votre diabète et votre taux de sucre dans le sang varie beaucoup, avec des chiffres élevés et faibles qui ne peuvent pas être expliqués par la nourriture que vous mangez par rapport au moment de vos injections d’insuline.

Normalement, il n’y a pas d’anticorps contre l’insuline dans votre sang. On peut trouver des anticorps dans le sang de nombreuses personnes qui prennent de l’insuline pour contrôler leur diabète.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d’un laboratoire à l’autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou testent des échantillons différents. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Si vous avez des anticorps IgG et IgM contre l’insuline, votre corps réagit comme si l’insuline dans votre corps était une protéine étrangère qui doit être éliminée. Ce résultat peut faire partie du test qui vous diagnostique un diabète auto-immun ou de type 1.

Si vous souffrez de diabète et que vous développez des anticorps anti-insuline, cela peut rendre l’insuline moins efficace, voire pas efficace du tout.

En effet, l’anticorps empêche l’insuline de fonctionner correctement dans vos cellules. En conséquence, votre glycémie peut être anormalement élevée. De nombreuses personnes qui prennent de l’insuline pour traiter leur diabète ont des anticorps détectables. Cependant, ces anticorps ne provoquent pas de symptômes et ne modifient pas l’efficacité de l’insuline.

Les anticorps peuvent également prolonger l’effet de l’insuline en libérant de l’insuline longtemps après l’absorption de votre repas. Cela peut vous exposer à un faible taux de sucre dans le sang.

Si le test montre un niveau élevé d’anticorps IgE contre l’insuline, votre corps a développé une réponse allergique à l’insuline. Cela pourrait vous exposer à des réactions cutanées lorsque vous injectez de l’insuline. Vous pouvez également développer des réactions plus graves qui affectent votre tension artérielle ou votre respiration.

D’autres médicaments, tels que les antihistaminiques ou les stéroïdes injectables à faible dose, peuvent aider à atténuer la réaction. Si les réactions ont été sévères, vous aurez peut-être besoin d’un traitement appelé désensibilisation ou d’un autre traitement pour éliminer les anticorps de votre sang.

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d’une personne à l’autre et d’un côté du corps à l’autre. L’obtention d’un échantillon de sang de certaines personnes peut être plus difficile que d’autres.

Les autres risques de prélèvement sanguin sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• évanouissement ou sensation d’étourdissement
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Hématome (accumulation de sang sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabète sucré de type 1. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d’endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 36.

Chernecky CC, Berger BJ. Insuline et anticorps anti-insuline – sang. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2013 : 682-684.