dimanche, décembre 22, 2024

Ténosynovite

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causes

La synoviale est une doublure de la gaine protectrice qui recouvre les tendons. La ténosynovite est une inflammation de cette gaine. La cause de l’inflammation peut être inconnue ou résulter de :

  • Maladies qui provoquent une inflammation
  • Infection
  • Blessure
  • Surutilisation
  • Souche

Les poignets, les mains, les chevilles et les pieds sont généralement touchés car les tendons sont longs à travers ces articulations. Mais, la condition peut se produire avec n’importe quelle gaine de tendon.

Une coupure infectée aux mains ou aux poignets qui provoque une ténosynovite infectieuse peut être une urgence nécessitant une intervention chirurgicale.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

  • Difficulté à bouger l’articulation
  • Gonflement des articulations dans la zone touchée
  • Douleur et sensibilité autour de l’articulation

  • Douleur lors du déplacement de l’articulation
  • Rougeur sur toute la longueur du tendon

La fièvre, l’enflure et la rougeur peuvent indiquer une infection, surtout si une perforation ou une coupure a causé ces symptômes.

Examens et tests

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique. Le prestataire peut toucher ou étirer le tendon. On peut vous demander de bouger l’articulation pour voir si c’est douloureux.

Traitement

Le but du traitement est de soulager la douleur et de réduire l’inflammation. Le repos ou le maintien des tendons affectés est essentiel pour la récupération.

Votre fournisseur peut suggérer ce qui suit :

  • Utiliser une attelle ou une attelle amovible pour aider à empêcher les tendons de bouger et favoriser la guérison
  • Appliquer de la chaleur ou du froid sur la zone affectée pour aider à réduire la douleur et l’inflammation
  • Médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l’injection de corticostéroïdes pour soulager la douleur et réduire l’inflammation
  • Dans de rares cas, chirurgie pour enlever l’inflammation autour du tendon

La ténosynovite causée par une infection doit être traitée immédiatement. Votre fournisseur vous prescrira des antibiotiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale d’urgence est nécessaire pour libérer le pus autour du tendon.

Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les exercices de renforcement que vous pouvez faire après votre rétablissement. Ceux-ci peuvent aider à empêcher la condition de revenir.

Pronostic des perspectives

La plupart des gens se rétablissent complètement avec un traitement. Si la ténosynovite est causée par une surutilisation et que l’activité n’est pas arrêtée, elle est susceptible de revenir. Si le tendon est endommagé, la récupération peut être lente ou la condition peut devenir chronique (continue).

Complications possibles

Si la ténosynovite n’est pas traitée, le tendon peut devenir définitivement restreint ou il peut se déchirer (rupture). L’articulation touchée peut devenir raide.

L’infection du tendon peut se propager, ce qui peut être grave et menacer le membre affecté.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez de la douleur ou de la difficulté à redresser une articulation ou un membre. Appelez immédiatement si vous remarquez une traînée rouge sur votre main, votre poignet, votre cheville ou votre pied. C’est le signe d’une infection.

La prévention

Éviter les mouvements répétitifs et la surutilisation des tendons peut aider à prévenir la ténosynovite.

Un levage ou un mouvement approprié peut réduire l’occurrence.

Utilisez les techniques de soin des plaies appropriées pour nettoyer les coupures à la main, au poignet, à la cheville et au pied.

Les références

Biundo JJ. Bursite, tendinite et autres troubles périarticulaires et médecine du sport. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 247.

Canon DL. Infections des mains. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie et bursite. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 107.

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