mardi, novembre 26, 2024

Tendinite d’Achille

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Causes

Il y a deux gros muscles dans le mollet. Ceux-ci créent la puissance nécessaire pour pousser avec le pied ou monter sur les orteils. Le gros tendon d’Achille relie ces muscles au talon.

La douleur au talon est le plus souvent due à une surutilisation du pied. Rarement, elle est causée par une blessure.

La tendinite due à une surutilisation est plus fréquente chez les jeunes. Elle peut survenir chez les marcheurs, les coureurs ou d’autres athlètes.

La tendinite d’Achille peut être plus susceptible de se produire si :

  • Il y a une augmentation soudaine de la quantité ou de l’intensité d’une activité.
  • Vos muscles du mollet sont très tendus (pas étirés).
  • Vous courez sur des surfaces dures, comme le béton.
  • Tu cours trop souvent.
  • Vous sautez beaucoup (comme lorsque vous jouez au basket).
  • Vous ne portez pas de chaussures qui soutiennent correctement vos pieds.
  • Votre pied se retourne ou se replie soudainement.

La tendinite due à l’arthrite est plus fréquente chez les adultes d’âge moyen et plus âgés. Un éperon ou une croissance osseuse peut se former à l’arrière de l’os du talon. Cela peut irriter le tendon d’Achille et provoquer une douleur et un gonflement. Les pieds plats mettront plus de tension sur le tendon.

Symptômes

Les symptômes comprennent des douleurs au talon et sur toute la longueur du tendon lors de la marche ou de la course. La zone peut être douloureuse et raide le matin.

Le tendon peut être douloureux à toucher ou à déplacer. La zone peut être enflée et chaude. Vous pourriez avoir du mal à vous tenir debout sur vos orteils. Vous pouvez également avoir du mal à trouver des chaussures confortables en raison de la douleur à l’arrière de votre talon.

Examens Et Tests

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Ils rechercheront une sensibilité le long du tendon et une douleur dans la région du tendon lorsque vous vous tenez sur vos orteils.

Les rayons X peuvent aider à diagnostiquer les problèmes osseux.

Une IRM du pied peut être effectuée si vous envisagez une intervention chirurgicale ou s’il y a un risque que vous ayez une déchirure du tendon d’Achille.

Traitement

Les principaux traitements de la tendinite d’Achille N’impliquent PAS la chirurgie. Il est important de se rappeler que cela peut prendre au moins 2 à 3 mois pour que la douleur disparaisse.

Essayez de mettre de la glace sur la zone du tendon d’Achille pendant 15 à 20 minutes, 2 à 3 fois par jour. Retirez la glace si la zone devient engourdie.

Les changements d’activité peuvent aider à gérer les symptômes :

  • Diminuez ou arrêtez toute activité qui cause de la douleur.
  • Courez ou marchez sur des surfaces plus lisses et plus douces.
  • Passez au vélo, à la natation ou à d’autres activités qui sollicitent moins le tendon d’Achille.

Votre fournisseur ou physiothérapeute peut vous montrer des exercices d’étirement pour le tendon d’Achille.

Vous devrez peut-être également apporter des modifications à vos chaussures, telles que :

  • Utiliser une attelle, une botte ou un plâtre pour maintenir le talon et le tendon immobiles et permettre au gonflement de diminuer
  • Placer des talonnettes dans la chaussure sous le talon
  • Porter des chaussures plus douces dans les zones situées au-dessus et sous le coussin du talon

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’aspirine et l’ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur ou l’enflure.

Si ces traitements n’améliorent PAS les symptômes, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour retirer les tissus enflammés et les zones anormales du tendon. S’il y a un éperon osseux irritant le tendon, une intervention chirurgicale peut être utilisée pour retirer l’éperon.

La thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) peut être une alternative à la chirurgie pour les personnes qui n’ont pas répondu à d’autres traitements. Ce traitement utilise des ondes sonores à faible dose.

Pronostic Outlook

Dans la plupart des cas, les changements de mode de vie aident à améliorer les symptômes. Gardez à l’esprit que les symptômes peuvent réapparaître si vous NE limitez PAS les activités qui causent de la douleur ou si vous NE maintenez PAS la force et la flexibilité du tendon.

Complications possibles

La tendinite d’Achille peut vous rendre plus susceptible d’avoir une rupture d’Achille. Cette condition provoque le plus souvent une douleur aiguë qui donne l’impression d’avoir été frappé à l’arrière du talon avec un bâton. Une réparation chirurgicale est nécessaire. Cependant, la chirurgie peut ne pas être aussi réussie que d’habitude car le tendon est déjà endommagé.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si :

  • Vous avez une douleur au talon autour du tendon d’Achille qui s’aggrave avec l’activité.
  • Vous avez une douleur aiguë et êtes incapable de marcher ou de pousser sans douleur ou faiblesse extrême.

La prévention

Des exercices pour garder vos muscles du mollet forts et flexibles aideront à réduire le risque de tendinite. L’abus d’un tendon d’Achille faible ou tendu vous rend plus susceptible de développer une tendinite.

Les références

Biundo JJ. Bursite, tendinite et autres troubles périarticulaires et médecine du sport. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 247.

Brotzman SB. Tendinopathie d’Achille. Dans : Giangarra CE, Manske RC, éd. Réadaptation orthopédique clinique : une approche d’équipe. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 44.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie et bursite. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 107.

Waldman SD. Tendinite d’Achille. Dans : Waldman SD, éd. Atlas des syndromes douloureux courants. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 126.

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