Tempête thyroïdienne

La tempête thyroïdienne survient en raison d’un stress majeur tel qu’un traumatisme, une crise cardiaque ou une infection chez les personnes atteintes d’hyperthyroïdie non contrôlée. Dans de rares cas, la tempête thyroïdienne peut être causée par le traitement de l’hyperthyroïdie avec une thérapie à l’iode radioactif pour la maladie de Basedow. Cela peut se produire même une semaine ou plus après le traitement à l’iode radioactif.

Les symptômes sont graves et peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Agitation
• Modification de la vigilance (conscience)
• Confusion
• La diarrhée
• Augmentation de la température
• Cœur battant (tachycardie)
• Agitation
• Tremblement
• Transpiration
• Globes oculaires bombés

Le fournisseur de soins de santé peut soupçonner une tempête thyréotoxique en raison de :

• Une pression artérielle systolique élevée (chiffre supérieur) avec une pression artérielle diastolique inférieure (chiffre inférieur) (pression pulsée large)
• Un rythme cardiaque très élevé
• Une histoire d’hyperthyroïdie
• Un examen de votre cou peut révéler une hypertrophie de votre glande thyroïde (goitre)

Des tests sanguins sont effectués pour vérifier les hormones thyroïdiennes TSH, T4 libre et T3.

D’autres tests sanguins sont effectués pour vérifier les fonctions cardiaques et rénales et pour rechercher une infection.

La tempête thyroïdienne met la vie en danger et nécessite un traitement d’urgence. Souvent, la personne doit être admise à l’unité de soins intensifs. Le traitement comprend des mesures de soutien, telles que l’apport d’oxygène et de liquides en cas de difficultés respiratoires ou de déshydratation. Le traitement peut inclure :

• Couvertures rafraîchissantes pour ramener la température corporelle à la normale
• Surveillance de tout excès de liquide chez les personnes âgées atteintes d’une maladie cardiaque ou rénale
• Médicaments pour gérer l’agitation
• Médicament pour ralentir le rythme cardiaque
• Vitamines et glucose

L’objectif final du traitement est de diminuer les taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang. Parfois, l’iode est administré à fortes doses pour tenter d’étourdir la thyroïde. D’autres médicaments peuvent être administrés pour abaisser le taux d’hormones dans le sang. Les médicaments bêta-bloquants sont souvent administrés par voie veineuse (IV) pour ralentir le rythme cardiaque, abaisser la tension artérielle et bloquer les effets de l’excès d’hormones thyroïdiennes.

Des antibiotiques sont administrés en cas d’infection.

Des rythmes cardiaques irréguliers (arythmies) peuvent survenir. L’insuffisance cardiaque et l’œdème pulmonaire peuvent se développer rapidement et entraîner la mort.

Il s’agit d’une situation d’urgence. Appelez le 911 ou un autre numéro d’urgence si vous souffrez d’hyperthyroïdie et présentez des symptômes de tempête thyroïdienne.

Pour prévenir la tempête thyroïdienne, l’hyperthyroïdie doit être traitée.

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