TDM du bras


Comment le test est effectué

On vous demandera de vous allonger sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre.

Une fois que vous êtes à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. (Les scanners « spirales » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.)

Un ordinateur crée des images séparées de la zone du bras, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels du bras peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen. Le mouvement peut provoquer des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.

Comment se préparer pour le test

Pour certains tests, vous aurez besoin d’un colorant spécial, appelé contraste, à administrer dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

  • Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
  • Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de recevoir cette substance en toute sécurité.
  • Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des mesures spéciales si vous prenez ce médicament.

Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), vérifiez si la machine CT a une limite de poids. Un poids trop important peut endommager les pièces de travail du scanner.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment le test se sentira

Certaines personnes peuvent ressentir de l’inconfort en s’allongeant sur une table dure.

Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une bouffée de chaleur du corps. Ces sensations sont normales. Ils partiront en quelques secondes.

Pourquoi le test est effectué

CT crée rapidement des images détaillées du corps, y compris les bras. Le test peut aider à détecter ou diagnostiquer :

  • Un abcès ou une infection
  • La cause de la douleur ou d’autres problèmes dans les articulations du poignet, de l’épaule ou du coude (généralement lorsque l’IRM ne peut pas être effectuée)
  • Un os brisé
  • Masses et tumeurs, y compris le cancer
  • Problèmes de cicatrisation ou tissu cicatriciel après la chirurgie

Une tomodensitométrie peut également être utilisée pour guider un chirurgien vers la bonne zone lors d’une biopsie.

Résultats normaux

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est visible sur les images.

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

  • Changements dégénératifs dus à l’âge
  • Abcès (collecte de pus)
  • Caillot de sang dans le bras (thrombose veineuse profonde)
  • Tumeurs osseuses
  • Cancer
  • Os cassé ou fracturé
  • Dommages aux articulations de la main, du poignet ou du coude
  • Kyste
  • Problèmes de guérison ou développement de tissu cicatriciel après la chirurgie

Des risques

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

  • Être exposé à des radiations
  • Réaction allergique au colorant de contraste
  • Malformation congénitale si elle est pratiquée pendant la grossesse

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les radiographies ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’une analyse est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

  • Le type de produit de contraste le plus couramment administré dans une veine contient de l’iode. Une personne allergique à l’iode peut avoir des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire si elle reçoit ce type de contraste.
  • Si un contraste est nécessaire, vous pouvez recevoir des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
  • Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Les références

Perez EA. Fractures de l’épaule, du bras et de l’avant-bras. Dans : Azar FM, Beaty JH ; Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 57.

Shaw AS, Prokop M. Tomodensitométrie. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 : chapitre 4.

Thomsen HS, Reimer P. Produits de contraste intravasculaires pour la radiographie, la tomodensitométrie, l’IRM et l’échographie. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 : chap. 2.



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