TDM de la tête

La TDM de la tête est effectuée à l’hôpital ou au centre de radiologie.

Vous êtes allongé sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre.

À l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous.

Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps, appelées tranches. Ces images peuvent être :

• Stockée
• Vu sur un moniteur
• Enregistré sur un disque

Des modèles tridimensionnels de la zone de la tête peuvent être créés en empilant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

Une analyse complète ne prend généralement que 30 secondes à quelques minutes.

Certains examens CT nécessitent un colorant spécial, appelé produit de contraste. Il est délivré dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

• Le contraste peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras. Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
• Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de le recevoir en toute sécurité.
• Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins si vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires. Informez également votre fournisseur de soins si vous avez des problèmes de fonction rénale, car le contraste IV peut aggraver ce problème.

Si vous pesez plus de 300 livres (135 kg), vérifiez si la machine CT a une limite de poids. Certaines machines le font.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et vous devrez peut-être porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Les radiographies produites par la tomodensitométrie sont indolores. Certaines personnes peuvent ressentir de l’inconfort en s’allongeant sur une table dure.

Le produit de contraste administré par une veine peut provoquer :

• Légère sensation de brûlure
• Goût métallique en bouche
• Bouffées de chaleur du corps

Ceci est normal et disparaît généralement en quelques secondes.

Une tomodensitométrie de la tête est recommandée pour aider à diagnostiquer ou surveiller les conditions suivantes :

• Malformation congénitale (congénitale) de la tête ou du cerveau
• Infection cérébrale
• Tumeur au cerveau
• Accumulation de liquide à l’intérieur du crâne (hydrocéphalie)
• Blessure (traumatisme) au cerveau, à la tête ou au visage
• AVC ou saignement dans le cerveau

Il peut également être fait pour rechercher la cause de :

• Tour de tête anormal chez les enfants
• Changements dans la pensée ou le comportement
• Évanouissement
• Maux de tête, lorsque vous présentez certains autres signes ou symptômes
• Perte auditive (chez certaines personnes)
• Symptômes de dommages à une partie du cerveau, tels que des problèmes de vision, une faiblesse musculaire, des engourdissements et des picotements, une perte auditive, des difficultés d’élocution ou des problèmes de déglutition

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Vaisseaux sanguins anormaux (malformation artérioveineuse)
• Vaisseau sanguin bombé dans le cerveau (anévrisme)
• Saignement (par exemple, hématome sous-dural ou saignement dans le tissu cérébral)
• Infection osseuse
• Abcès cérébral ou infection
• Lésions cérébrales dues à une blessure
• Gonflement ou blessure du tissu cérébral
• Tumeur cérébrale ou autre croissance (masse)
• Perte de tissu cérébral (atrophie cérébrale)
• Hydrocéphalie
• Problèmes avec le nerf auditif
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT)

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

• Être exposé à des radiations
• Réaction allergique au colorant de contraste
• Dommages aux reins causés par le colorant de contraste

Les tomodensitogrammes utilisent plus de rayonnement que les radiographies ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’une analyse est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur de soins si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

• Le type de produit de contraste le plus couramment administré dans une veine contient de l’iode. Si une personne allergique à l’iode reçoit ce type de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.
• Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test pour prévenir une réaction allergique.
• Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes atteintes d’une maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

Dans de rares cas, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, informez-en immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont livrés avec un interphone et des haut-parleurs, afin que quelqu’un puisse vous entendre à tout moment.

Une tomodensitométrie peut réduire ou éviter le recours à des procédures invasives pour diagnostiquer les problèmes du crâne. C’est l’un des moyens les plus sûrs d’étudier la tête et le cou.

D’autres tests qui peuvent être effectués à la place d’un scanner de la tête comprennent :

• IRM de la tête
• La tomographie par émission de positons (TEP) de la tête

CD Barras, JJ Bhattacharya. État actuel de l’imagerie du cerveau et des caractéristiques anatomiques. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 53.

Chernecky CC, Berger BJ. Tomodensitométrie cérébrale – diagnostic. Dans : Chernecky CC, Berger BJ, éd. Tests de laboratoire et procédures de diagnostic. 6e éd. St Louis, Missouri : Elsevier Saunders ; 2013 : 310-312.