samedi, novembre 23, 2024

Tachypnée transitoire – nouveau-né

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causes

Au fur et à mesure que le bébé grandit dans l’utérus, les poumons fabriquent un liquide spécial. Ce liquide remplit les poumons du bébé et l’aide à grandir. Lorsque le bébé naît à terme, les hormones libérées pendant le travail disent aux poumons d’arrêter de fabriquer ce liquide spécial. Les poumons du bébé commencent à l’éliminer ou à le réabsorber.

Les premières respirations d’un bébé après l’accouchement remplissent ses poumons d’air et aident à éliminer la majeure partie du liquide pulmonaire restant.

Les restes de liquide dans les poumons font que le bébé respire rapidement. Il est plus difficile pour les petits sacs aériens des poumons de rester ouverts.

La TTN est plus susceptible de survenir chez les bébés qui étaient :

  • Né avant 38 semaines complètes de gestation (début de terme)
  • Livré par césarienne, surtout si le travail n’a pas déjà commencé
  • Né d’une mère diabétique ou asthmatique
  • jumeaux
  • Sexe masculin

Symptômes

Les nouveau-nés atteints de TTN ont des problèmes respiratoires peu de temps après la naissance, le plus souvent dans les 1 à 2 heures.

Les symptômes comprennent :

  • Couleur de peau bleutée (cyanose)
  • Respiration rapide, qui peut se produire avec des bruits tels que des grognements
  • Narines évasées ou mouvements entre les côtes ou le sternum connus sous le nom de rétractions

Examens et tests

Les antécédents de grossesse et de travail de la mère sont importants pour poser le diagnostic.

Les tests effectués sur le bébé peuvent inclure :

  • Numération sanguine et hémoculture pour exclure une infection
  • Radiographie pulmonaire pour exclure d’autres causes de problèmes respiratoires
  • Gaz du sang pour vérifier les niveaux de dioxyde de carbone et d’oxygène
  • Surveillance continue des niveaux d’oxygène, de la respiration et de la fréquence cardiaque du bébé

Le diagnostic de TTN est le plus souvent posé après que le bébé a été surveillé pendant 2 ou 3 jours. Si la condition disparaît dans ce délai, elle est considérée comme transitoire.

Traitement

Votre bébé recevra de l’oxygène pour maintenir le niveau d’oxygène dans le sang stable. Votre bébé aura souvent besoin de plus d’oxygène quelques heures après sa naissance. Les besoins en oxygène du bébé commenceront à diminuer par la suite. La plupart des nourrissons atteints de TTN s’améliorent en moins de 24 à 48 heures, mais certains auront besoin d’aide pendant quelques jours.

Une respiration très rapide signifie généralement qu’un bébé est incapable de manger. Les liquides et les nutriments seront administrés par une veine jusqu’à ce que votre bébé s’améliore. Votre bébé peut également recevoir des antibiotiques jusqu’à ce que le fournisseur de soins de santé soit sûr qu’il n’y a pas d’infection. Rarement, les bébés atteints de TTN auront besoin d’aide pour respirer ou se nourrir pendant une semaine ou plus.

Pronostic des perspectives

La condition disparaît le plus souvent dans les 48 à 72 heures après l’accouchement. Dans la plupart des cas, les bébés qui ont eu TTN n’ont plus de problèmes de la condition. Ils n’auront pas besoin de soins particuliers ou de suivi autre que leurs examens de routine. Cependant, il existe des preuves que les bébés atteints de TTN peuvent être plus à risque de problèmes de respiration sifflante plus tard dans la petite enfance.

Les bébés peu prématurés ou prématurés (nés plus de 2 à 6 semaines avant leur date d’accouchement) qui ont accouché par césarienne sans travail peuvent être à risque de développer une forme plus grave connue sous le nom de « TTN maligne ».

Les références

Ahlfeld SK. Troubles des voies respiratoires. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020:chap 122.

Crowley MA. Affections respiratoires néonatales. Dans : Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, éds. Médecine néonatale-périnatale de Fanaroff et Martin : maladies du fœtus et du nourrisson. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2020 : chap. 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbidités néonatales d’origine prénatale et périnatale. Dans : Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. La médecine materno-fœtale de Creasy et Resnik : principes et pratique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2019 : chap. 73.

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