Tachycardie auriculaire multifocale

Le cœur humain émet des impulsions électriques, ou signaux, qui lui disent de battre. Normalement, ces signaux commencent dans une zone de la chambre supérieure droite appelée nœud sino-auriculaire (nœud sinusal ou nœud SA). Ce nœud est considéré comme le « stimulateur naturel » du cœur. Il aide à contrôler le rythme cardiaque. Lorsque le cœur détecte un signal, il se contracte (ou bat).

La fréquence cardiaque normale chez l’adulte est d’environ 60 à 100 battements par minute. La fréquence cardiaque normale est plus rapide chez les enfants.

Le système de conduction intrinsèque définit le rythme de base des battements cardiaques en générant des impulsions qui stimulent la contraction du cœur.

Dans MAT, de nombreux endroits dans les oreillettes tirent des signaux en même temps. Trop de signaux entraînent une fréquence cardiaque rapide. Elle varie le plus souvent entre 100 et 130 battements par minute ou plus chez l’adulte. La fréquence cardiaque rapide fait travailler le cœur trop fort et ne fait pas circuler le sang efficacement. Si le rythme cardiaque est très rapide, la cavité cardiaque a moins de temps pour se remplir de sang entre les battements. Par conséquent, pas assez de sang est pompé vers le cerveau et le reste du corps à chaque contraction.

Le MAT est plus fréquent chez les personnes de 50 ans et plus. On l’observe souvent chez les personnes atteintes d’affections qui réduisent la quantité d’oxygène dans le sang. Ces conditions comprennent :

• Pneumonie bactérienne
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Insuffisance cardiaque congestive
• Cancer du poumon
• Insuffisance pulmonaire
• Embolie pulmonaire

Vous pouvez être plus à risque de MAT si vous avez :

• Maladie coronarienne
• Diabète
• A subi une intervention chirurgicale au cours des 6 dernières semaines
• Surdosage avec le médicament théophylline
• État septique

Lorsque la fréquence cardiaque est inférieure à 100 battements par minute, l’arythmie est appelée « stimulateur auriculaire itinérant ».

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure :

• Oppression thoracique
• étourdissements
• Évanouissement
• Sensation de sentir que le cœur bat de façon irrégulière ou trop rapide (palpitations)
• Essoufflement
• Perte de poids et retard de croissance chez les nourrissons

Autres symptômes pouvant survenir avec cette maladie :

• Difficulté à respirer en position couchée
• Vertiges

Un examen physique montre un rythme cardiaque rapide et irrégulier de plus de 100 battements par minute. La pression artérielle est normale ou basse. Il peut y avoir des signes de mauvaise circulation.

Les tests pour diagnostiquer le MAT comprennent :

• ECG
• Étude électrophysiologique (EPS)

Les moniteurs cardiaques sont utilisés pour enregistrer le rythme cardiaque rapide. Ceux-ci inclus:

• Moniteur Holter 24h/24
• Enregistreurs de boucle portables à long terme qui vous permettent de commencer à enregistrer si des symptômes apparaissent

Si vous êtes hospitalisé, votre rythme cardiaque sera surveillé 24 heures sur 24, au moins au début.

Si vous souffrez d’une affection pouvant conduire à un MAT, cette affection doit être traitée en premier.

Le traitement du MAT comprend :

• Améliorer les niveaux d’oxygène dans le sang

• Donner du magnésium ou du potassium par une veine

• Arrêter les médicaments, tels que la théophylline, qui peuvent augmenter la fréquence cardiaque

• Prendre des médicaments pour ralentir le rythme cardiaque (si le rythme cardiaque est trop rapide), tels que des inhibiteurs calciques (vérapamil, diltiazem) ou des bêta-bloquants

MAT peut être contrôlé si la condition qui provoque le rythme cardiaque rapide est traitée et contrôlée.

Les complications peuvent inclure :

• Cardiomyopathie
• Insuffisance cardiaque congestive
• Action de pompage réduite du cœur

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez un rythme cardiaque rapide ou irrégulier avec d’autres symptômes MAT
• Vous avez MAT et vos symptômes s’aggravent, ne s’améliorent pas avec le traitement ou vous développez de nouveaux symptômes

Pour réduire le risque de développer un MAT, traitez immédiatement les troubles qui le provoquent.

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