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causes
Ce trouble est très rare. Il survient généralement chez les personnes ayant un problème de fonction cérébrale qui n’ont pas non plus de routine régulière pendant la journée. La durée totale du sommeil est normale, mais l’horloge biologique perd son cycle circadien normal.
Les personnes dont les quarts de travail changent et les voyageurs qui changent souvent de fuseau horaire peuvent également présenter ces symptômes. Ces personnes ont une condition différente, comme le trouble du sommeil lié au travail posté ou le syndrome du décalage horaire.
Symptômes
Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :
- Dormir ou faire la sieste plus que d’habitude pendant la journée
- Difficulté à s’endormir et à rester endormi la nuit
- Se réveiller souvent pendant la nuit
Examens et tests
Une personne doit avoir au moins 3 épisodes de veille-sommeil anormaux au cours d’une période de 24 heures pour être diagnostiquée avec ce problème. Le temps entre les épisodes est généralement de 1 à 4 heures.
Si le diagnostic n’est pas clair, le fournisseur de soins de santé peut prescrire un appareil appelé actigraphe. L’appareil ressemble à une montre-bracelet et peut dire quand une personne dort ou est éveillée.
Votre fournisseur peut vous demander de tenir un journal de sommeil. Il s’agit d’un enregistrement des heures auxquelles vous vous couchez et vous vous réveillez. Le journal permet au prestataire d’évaluer vos schémas de cycle veille-sommeil.
Traitement
Le but du traitement est d’aider la personne à retrouver un cycle veille-sommeil normal. Cela peut impliquer :
- Mettre en place un horaire régulier d’activités et d’heures de repas pendant la journée.
- Ne pas rester au lit pendant la journée.
- Utiliser la luminothérapie le matin et prendre de la mélatonine au coucher. (Chez les personnes âgées, en particulier celles atteintes de démence, les sédatifs tels que la mélatonine ne sont pas conseillés.)
- Assurez-vous que la pièce est sombre et calme la nuit.
Pronostic des perspectives
Le résultat est souvent bon avec le traitement. Mais certaines personnes continuent d’avoir ce trouble, même avec un traitement.
Quand contacter un professionnel de la santé
La plupart des gens ont des troubles du sommeil à l’occasion. Si ce type de schéma veille-sommeil irrégulier se produit régulièrement et sans raison, consultez votre fournisseur.
Les références
Abbott SM, Reid KJ, Zee PC. Troubles circadiens du cycle veille-sommeil. Dans : Kryger M, Roth T, Dement WC, éds. Principes et pratique de la médecine du sommeil. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 40.
Auger RR, Burgess HJ, Emens JS, Deriy LV, Thomas SM, Sharkey KM. Guide de pratique clinique pour le traitement des troubles du rythme veille-sommeil intrinsèques au rythme circadien : trouble de la phase veille-sommeil avancé (ASWPD), trouble de la phase veille-sommeil retardé (DSWPD), trouble du rythme veille-sommeil non sur 24 heures (N24SWD) et trouble du rythme veille-sommeil irrégulier (ISWRD). Une mise à jour pour 2015 : un guide de pratique clinique de l’American Academy of Sleep Medicine. J Clin Sleep Med. 2015:11(10):1199-1236. PMID : 26414986 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26414986/.
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