Syndrome transfusionnel de jumeau à jumeau

Le syndrome de transfusion de jumeau à jumeau (TTTS) se produit lorsque l’approvisionnement en sang d’un jumeau se déplace vers l’autre à travers le placenta partagé. Le jumeau qui perd le sang s’appelle le jumeau donneur. Le jumeau qui reçoit le sang est appelé le jumeau receveur.

Les deux nourrissons peuvent avoir des problèmes, selon la quantité de sang qui passe de l’un à l’autre. Le jumeau donneur peut avoir trop peu de sang et l’autre peut avoir trop de sang.

La plupart du temps, le jumeau donneur est plus petit que l’autre jumeau à la naissance. Le nourrisson souffre souvent d’anémie, est déshydraté et a l’air pâle.

Le jumeau receveur naît plus gros, avec des rougeurs sur la peau, trop de sang et une tension artérielle plus élevée. Le jumeau qui reçoit trop de sang peut développer une insuffisance cardiaque en raison du volume sanguin élevé. Le nourrisson peut également avoir besoin de médicaments pour renforcer la fonction cardiaque.

La taille inégale des jumeaux identiques est appelée jumeaux discordants.

Cette condition est le plus souvent diagnostiquée par échographie pendant la grossesse.

Après la naissance, les nourrissons recevront les tests suivants :

• Études de coagulation sanguine, y compris le temps de prothrombine (PT) et le temps de thromboplastine partielle (PTT)
• Panel métabolique complet pour déterminer l’équilibre électrolytique
• Numération globulaire complète
• Radiographie pulmonaire

Le traitement peut nécessiter des amniocentèses répétées pendant la grossesse. Une chirurgie fœtale au laser peut être pratiquée pour arrêter le flux sanguin d’un jumeau à l’autre pendant la grossesse.

Après la naissance, le traitement dépend des symptômes du nourrisson. Le jumeau donneur peut avoir besoin d’une transfusion sanguine pour traiter l’anémie.

Le jumeau receveur peut avoir besoin de réduire le volume de liquide corporel. Cela peut impliquer une exsanguinotransfusion.

Le jumeau receveur peut également avoir besoin de prendre des médicaments pour prévenir l’insuffisance cardiaque.

Si la transfusion de jumeau à jumeau est légère, les deux bébés se rétablissent souvent complètement. Les cas graves peuvent entraîner la mort d’un jumeau.

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