Syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien est une forme inhabituelle de neuropathie périphérique. Cela se produit lorsqu’il y a des dommages au nerf tibial.

La zone du pied où le nerf pénètre à l’arrière de la cheville s’appelle le tunnel tarsien. Ce tunnel est normalement étroit. Lorsque le nerf tibial est comprimé, il en résulte les symptômes du syndrome du tunnel tarsien.

La pression sur le nerf tibial peut être due à l’un des éléments suivants :

• Gonflement dû à une blessure, comme une entorse à la cheville ou un tendon à proximité
• Une croissance anormale, telle qu’un éperon osseux, une grosseur dans l’articulation (kyste ganglionnaire), une veine enflée (varices)
• Pieds plats ou voûte plantaire élevée
• Maladies à l’échelle du corps (systémiques), telles que le diabète, une fonction thyroïdienne faible (hypothyroïdie), l’arthrite

Dans certains cas, aucune cause ne peut être trouvée.

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Changements de sensation au bas du pied et des orteils, y compris sensation de brûlure, engourdissement, picotement ou autre sensation anormale
• Douleur au bas du pied et des orteils
• Faiblesse des muscles du pied
• Faiblesse des orteils ou de la cheville

Dans les cas graves, les muscles du pied sont très faibles et le pied peut être déformé.

Votre fournisseur de soins de santé examinera votre pied et vous posera des questions sur vos symptômes.

Pendant l’examen, votre fournisseur peut constater que vous présentez les signes suivants :

• Incapacité à courber les orteils, à pousser le pied vers le bas ou à tordre la cheville vers l’intérieur
• Faiblesse de la cheville, du pied ou des orteils

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Électromyographie (EMG), un enregistrement de l’activité électrique dans les muscles

• Biopsie nerveuse
• Tests de conduction nerveuse (enregistrement de l’activité électrique le long du nerf)

D’autres tests qui peuvent être commandés comprennent des tests sanguins et des tests d’imagerie, tels que des rayons X, des ultrasons ou des IRM.

Le traitement dépend de la cause des symptômes.

• Votre fournisseur vous suggérera probablement de vous reposer d’abord, de mettre de la glace sur la cheville et d’éviter les activités qui provoquent des symptômes.
• Les analgésiques en vente libre, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent aider à soulager la douleur et l’enflure.
• Si les symptômes sont causés par un problème de pied tel que les pieds plats, des orthèses sur mesure ou une attelle peuvent être prescrites.
• La physiothérapie peut aider à renforcer les muscles du pied et à améliorer la flexibilité.
• Une injection de stéroïdes dans la cheville peut être nécessaire.
• La chirurgie pour agrandir le tunnel tarsien ou transférer le nerf peut aider à réduire la pression sur le nerf tibial.

Un rétablissement complet est possible si la cause du syndrome du tunnel tarsien est trouvée et traitée avec succès. Certaines personnes peuvent avoir une perte partielle ou totale de mouvement ou de sensation. La douleur nerveuse peut être inconfortable et durer longtemps.

Non traité, le syndrome du tunnel tarsien peut entraîner ce qui suit :

• Difformité du pied (légère à sévère)
• Perte de mouvement dans les orteils (partielle ou complète)
• Blessure répétée ou inaperçue à la jambe
• Perte de sensation dans les orteils ou le pied (partielle ou complète)

Appelez votre médecin si vous présentez des symptômes du syndrome du tunnel tarsien. Un diagnostic et un traitement précoces augmentent les chances de contrôler les symptômes.

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