Syndrome du défilé thoracique

Les nerfs provenant de la colonne vertébrale et des principaux vaisseaux sanguins du corps traversent un espace étroit près de votre épaule et de votre clavicule sur le chemin des bras. Parfois, il n’y a pas assez d’espace pour que les nerfs passent à travers la clavicule et les côtes supérieures.

La pression (compression) sur ces vaisseaux sanguins ou nerfs peut provoquer des symptômes dans les bras ou les mains.

Une pression peut survenir si vous avez :

• Une nervure supplémentaire au-dessus de la première.
• Bande tendue anormale reliant la colonne vertébrale aux côtes.

Les personnes atteintes de ce syndrome ont souvent blessé la région dans le passé ou ont surutilisé l’épaule.

Les personnes ayant un long cou et des épaules tombantes peuvent être plus susceptibles de développer cette affection en raison de la pression supplémentaire exercée sur les nerfs et les vaisseaux sanguins.

Les symptômes du syndrome du défilé thoracique peuvent inclure :

• Douleur, engourdissement et picotements dans l’auriculaire, l’annulaire et l’intérieur de l’avant-bras
• Douleur et picotements dans le cou et les épaules (porter quelque chose de lourd peut aggraver la douleur)
• Signes de mauvaise circulation dans la main ou l’avant-bras (couleur bleuâtre, mains froides ou bras enflé)
• Faiblesse des muscles de la main

Votre fournisseur de soins de santé vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Les tests suivants peuvent être effectués pour confirmer le diagnostic :

• Électromyographie (EMG)
• CT angiographie
• IRM
• Étude de la vitesse de conduction nerveuse
• radiographie

Des tests sont également effectués pour exclure d’autres problèmes, tels que le syndrome du canal carpien ou un nerf endommagé en raison de problèmes au cou.

La physiothérapie est souvent utilisée pour traiter le syndrome du défilé thoracique. Ça aide:

• Renforcez les muscles de vos épaules
• Améliorez votre amplitude de mouvement dans l’épaule
• Favorise une meilleure posture

Votre fournisseur peut vous prescrire des analgésiques.

S’il y a une pression sur une veine, votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour prévenir la formation d’un caillot sanguin.

Vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale si la physiothérapie et les changements d’activité n’améliorent pas vos symptômes. Le chirurgien peut faire une incision sous votre aisselle ou juste au-dessus de votre clavicule.

Pendant la chirurgie, ce qui suit peut être fait:

• Une côte supplémentaire est enlevée et certains muscles sont coupés.
• Une section de la première nervure est retirée pour relâcher la pression dans la zone.

• La chirurgie de pontage est pratiquée pour rediriger le sang autour de la compression ou pour éliminer la zone à l’origine des symptômes.

Votre médecin peut également suggérer d’autres alternatives, y compris l’angioplastie, si l’artère est rétrécie.

La chirurgie pour enlever la côte supplémentaire et briser les bandes de fibres serrées peut atténuer les symptômes chez certaines personnes. Certaines personnes ont des symptômes qui réapparaissent après la chirurgie.

Des complications peuvent survenir lors de toute intervention chirurgicale et dépendent du type d’intervention et d’anesthésie.

Les risques liés à cette chirurgie comprennent :

• Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins, entraînant une faiblesse musculaire
• Collapsus pulmonaire
• Incapacité à soulager les symptômes

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