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Considérations
Le syndrome du bébé secoué peut survenir dès 5 secondes de secouement.
Les blessures du bébé secoué surviennent le plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans, mais peuvent être observées chez les enfants jusqu’à 5 ans.
Lorsqu’un nourrisson ou un tout-petit est secoué, le cerveau rebondit contre le crâne. Cela peut provoquer des ecchymoses au cerveau (contusions cérébrales), un gonflement, une pression et des saignements dans le cerveau. Les grosses veines situées à l’extérieur du cerveau peuvent se déchirer, entraînant d’autres saignements, un gonflement et une augmentation de la pression. Cela peut facilement causer des lésions cérébrales permanentes ou la mort.
Secouer un nourrisson ou un jeune enfant peut causer d’autres blessures, telles que des dommages au cou, à la colonne vertébrale et aux yeux.
causes
Dans la plupart des cas, un parent ou un soignant en colère secoue le bébé pour le punir ou le calmer. Une telle secousse se produit le plus souvent lorsque le nourrisson pleure de façon inconsolable et que le soignant frustré perd le contrôle. Souvent, le soignant n’avait pas l’intention de faire du mal au bébé. Pourtant, c’est une forme de maltraitance des enfants.
Les blessures sont plus susceptibles de se produire lorsque le bébé est secoué et que la tête du bébé heurte quelque chose. Même frapper un objet mou, comme un matelas ou un oreiller, peut suffire à blesser les nouveau-nés et les jeunes enfants. Le cerveau des enfants est plus mou, les muscles et les ligaments de leur cou sont faibles et leur tête est grosse et lourde par rapport à leur corps. Le résultat est un type de coup de fouet cervical, semblable à ce qui se produit dans certains accidents de voiture.
Le syndrome du bébé secoué ne résulte pas de rebondissements doux, de balancement ludique ou de lancer l’enfant en l’air, ou de jogging avec l’enfant. Il est également très peu probable qu’il se produise à la suite d’accidents tels que la chute d’une chaise ou dans les escaliers, ou la chute accidentelle des bras d’un soignant. Les chutes courtes peuvent causer d’autres types de blessures à la tête, bien que celles-ci soient souvent mineures.
Symptômes
Les symptômes peuvent varier, allant de légers à graves. Ils peuvent inclure :
- Convulsions (crises)
- Diminution de la vigilance
- Irritabilité extrême ou autres changements de comportement
- Léthargie, somnolence, absence de sourire
- Perte de conscience
- Perte de vision
- Pas de respiration
- Peau pâle ou bleutée
- Mauvaise alimentation, manque d’appétit
- Vomissement
Il peut ne pas y avoir de signes physiques de blessure, tels que des ecchymoses, des saignements ou un gonflement. Dans certains cas, la condition peut être difficile à diagnostiquer et peut ne pas être détectée lors d’une visite au bureau. Cependant, les fractures des côtes sont fréquentes et peuvent être vues sur les radiographies.
Un ophtalmologiste peut trouver un saignement derrière l’œil du bébé ou un décollement de la rétine. Il existe cependant d’autres causes de saignement derrière l’œil et elles doivent être exclues avant de diagnostiquer le syndrome du bébé secoué. D’autres facteurs doivent être pris en compte.
Le syndrome du bébé secoué est une forme grave de blessure à la tête causée par le rebond du cerveau du bébé à l’intérieur du crâne du bébé lorsqu’il est secoué. Dans cette blessure, il y a des ecchymoses au cerveau, un gonflement, une pression et des saignements (hémorragie intracérébrale). Cela peut facilement entraîner des lésions cérébrales permanentes et graves ou la mort. Si un enfant a cette blessure, il n’y a généralement pas de signes physiques extérieurs de traumatisme, mais il peut y avoir un changement dans le comportement de l’enfant, tel qu’irritabilité, léthargie, peau pâle ou bleutée, vomissements et convulsions.
Premiers secours
Composez le 911 ou votre numéro d’urgence local. Un traitement d’urgence immédiat est nécessaire.
Si l’enfant cesse de respirer avant l’arrivée des secours d’urgence, commencez la RCR.
Si l’enfant vomit :
- Et vous ne pensez pas qu’il y a une blessure à la colonne vertébrale, tournez la tête de l’enfant d’un côté pour éviter qu’il s’étouffe et respire du vomi dans les poumons (aspiration).
- Et si vous pensez qu’il y a une blessure à la colonne vertébrale, roulez soigneusement tout le corps de l’enfant d’un côté en même temps (comme si vous rouliez une bûche) tout en protégeant le cou pour éviter l’étouffement et l’aspiration.
Ne pas
- Ne soulevez pas et ne secouez pas l’enfant pour le réveiller.
- N’essayez pas de donner quoi que ce soit à l’enfant par la bouche.
Quand contacter un professionnel de la santé
Appelez votre fournisseur de soins de santé si un enfant présente l’un des signes ou symptômes ci-dessus, qu’ils soient légers ou graves. Appelez également si vous pensez qu’un enfant a le syndrome du bébé secoué.
Si vous pensez qu’un enfant est en danger immédiat en raison de négligence, vous devez appeler le 911 ou le numéro d’urgence local. Si vous soupçonnez qu’un enfant est maltraité, signalez-le immédiatement. La plupart des États disposent d’une ligne d’assistance téléphonique sur la maltraitance des enfants. Vous pouvez également utiliser la ligne d’assistance téléphonique Childhelp National Child Abuse au 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453).
La prévention
Ces étapes peuvent aider à réduire le risque de syndrome du bébé secoué :
- Ne secouez jamais un bébé ou un enfant en jouant ou en colère. Même des secousses douces peuvent devenir violentes lorsque vous êtes en colère.
- Ne tenez pas votre bébé pendant une dispute.
- Si vous vous énervez ou vous fâchez avec votre bébé, mettez-le dans son berceau et quittez la pièce. Essayez de vous calmer. Appelez quelqu’un pour obtenir de l’aide.
- Appelez un ami ou un parent pour venir rester avec l’enfant si vous vous sentez hors de contrôle.
- Contactez une ligne d’assistance téléphonique locale en cas de crise ou une ligne d’assistance téléphonique pour la maltraitance des enfants pour obtenir de l’aide et des conseils.
- Demandez l’aide d’un conseiller et assistez à des cours d’éducation parentale.
- N’ignorez pas les signes si vous soupçonnez que des enfants sont maltraités chez vous ou chez quelqu’un que vous connaissez.
Les références
Carrasco MM, Wolford JE. Maltraitance et négligence envers les enfants. Dans : Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Atlas de diagnostic pédiatrique de Zitelli et Davis. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 6.
Dubowitz H, Lane WG. Enfants maltraités et négligés. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 16.
Duhaime AC, Christian CW. Traumatisme infligé (maltraitance des enfants). Dans : Winn HR, éd. Chirurgie neurologique Youmans et Winn. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 225.
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