Syndrome de Waterhouse-Friderichsen

Les glandes surrénales sont deux glandes en forme de triangle. Une glande est située au-dessus de chaque rein. Les glandes surrénales produisent et libèrent différentes hormones dont le corps a besoin pour fonctionner normalement. Les glandes surrénales peuvent être affectées par de nombreuses maladies, telles que des infections comme le WFS.

Le WFS est causé par une infection grave par des bactéries méningocoques ou d’autres bactéries, telles que :

• Streptocoque du groupe B
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Les symptômes surviennent soudainement. Ils sont dus aux bactéries qui se développent (se multiplient) à l’intérieur du corps. Les symptômes comprennent :

• Fièvre et frissons
• Douleurs articulaires et musculaires
• Mal de tête
• Vomissement

L’infection par des bactéries provoque des saignements dans tout le corps, ce qui provoque :

• Éruption cutanée à l’échelle du corps
• Coagulation intravasculaire disséminée dans laquelle de petits caillots sanguins coupent l’apport sanguin aux organes
• Choc septique

Le saignement dans les glandes surrénales provoque une crise surrénale, dans laquelle suffisamment d’hormones surrénales ne sont pas produites. Cela entraîne des symptômes tels que :

• Vertiges, faiblesse
• Tension artérielle très basse
• Rythme cardiaque très rapide
• Confusion ou coma

Le fournisseur de soins de santé procédera à un examen physique et posera des questions sur les symptômes de la personne.

Des tests sanguins seront effectués pour confirmer une infection bactérienne. Les tests peuvent inclure :

• Culture sanguine
• Formule sanguine complète avec différentiel
• Études de coagulation sanguine

Si le prestataire soupçonne que l’infection est causée par une bactérie méningocoque, d’autres tests peuvent être effectués :

• Ponction lombaire pour obtenir un échantillon de liquide céphalo-rachidien pour la culture
• Biopsie cutanée et coloration de Gram
• Analyse d’urine

Les tests qui peuvent être commandés pour aider à diagnostiquer une crise surrénalienne aiguë comprennent :

• Test de stimulation à l’ACTH (cosyntropine)
• Test sanguin de cortisol
• Glycémie
• Test sanguin potassique
• Test sanguin de sodium
• Test de pH sanguin

Les antibiotiques sont commencés immédiatement pour traiter l’infection bactérienne. Des médicaments glucocorticoïdes seront également administrés pour traiter l’insuffisance des glandes surrénales. Des traitements de soutien seront nécessaires pour d’autres symptômes.

Le WFS est mortel à moins que le traitement de l’infection bactérienne ne soit commencé immédiatement et que des médicaments glucocorticoïdes ne soient administrés.

Pour prévenir le WFS causé par les bactéries méningococciques, un vaccin est disponible.

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