Syndrome de la selle vide

L’hypophyse est une petite glande située juste sous le cerveau. Il est attaché au bas du cerveau par la tige pituitaire. L’hypophyse se trouve dans un compartiment en forme de selle dans le crâne appelé selle turcique. En latin, cela signifie siège turc.

Lorsque l’hypophyse rétrécit ou s’aplatit, elle ne peut pas être vue sur une IRM. Cela fait que la région de l’hypophyse ressemble à une « selle vide ». Mais la sella n’est pas vraiment vide. Il est souvent rempli de liquide céphalo-rachidien (LCR). Le LCR est un liquide qui entoure le cerveau et la moelle épinière. Avec le syndrome de la selle vide, le LCR s’est infiltré dans la selle turcique, exerçant une pression sur l’hypophyse. Cela provoque le rétrécissement ou l’aplatissement de la glande.

Le syndrome primaire de la selle vide se produit lorsqu’une des couches (arachnoïde) recouvrant l’extérieur du cerveau se gonfle dans la selle et appuie sur l’hypophyse.

Le syndrome secondaire de la selle vide se produit lorsque la selle est vide parce que l’hypophyse a été endommagée par :

• Une tumeur
• Radiothérapie
• Opération
• Traumatisme

Le syndrome de la selle vide peut être observé dans une affection appelée pseudotumeur cérébrale, qui affecte principalement les jeunes femmes obèses et provoque une pression plus élevée du LCR.

L’hypophyse fabrique plusieurs hormones qui contrôlent d’autres glandes du corps, notamment :

• Glandes surrénales
• Ovaires
• Testicules
• Thyroïde

Un problème avec l’hypophyse peut entraîner des problèmes avec l’une des glandes ci-dessus et des niveaux d’hormones anormaux de ces glandes.

Souvent, il n’y a pas de symptômes ou de perte de la fonction hypophysaire.

S’il y a des symptômes, ils peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Problèmes d’érection
• Maux de tête
• Menstruations irrégulières ou absentes
• Diminution ou absence de désir sexuel (faible libido)
• Fatigue, faible énergie
• décharge de mamelon

Le syndrome de la selle vide primaire est le plus souvent découvert lors d’une IRM ou d’un scanner de la tête et du cerveau. La fonction hypophysaire est généralement normale.

Le fournisseur de soins de santé peut demander des tests pour s’assurer que l’hypophyse fonctionne normalement.

Parfois, des tests de haute pression dans le cerveau seront effectués, tels que :

• Examen de la rétine par un ophtalmologiste
• Ponction lombaire (ponction vertébrale)

Pour le syndrome de la selle vide primaire :

• Il n’y a pas de traitement si la fonction hypophysaire est normale.
• Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter tout taux d’hormones anormaux.

Pour le syndrome de la selle vide secondaire, le traitement consiste à remplacer les hormones manquantes.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer la selle turcique.

Le syndrome de sella vide primaire ne cause pas de problèmes de santé et n’affecte pas l’espérance de vie.

Les complications du syndrome de la selle vide primaire comprennent un taux de prolactine légèrement supérieur à la normale. C’est une hormone produite par l’hypophyse. La prolactine stimule le développement des seins et la production de lait chez les femmes.

Les complications du syndrome de la selle vide secondaire sont liées à la cause d’une maladie de l’hypophyse ou aux effets d’une trop faible quantité d’hormone hypophysaire (hypopituitarisme).

Contactez votre fournisseur si vous développez des symptômes de fonction hypophysaire anormale, tels que des problèmes de cycle menstruel ou l’impuissance.

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