Syndrome de la boucle aveugle


Causes

Le nom de cette condition fait référence à la « boucle aveugle » formée par une partie de l’intestin qui est contournée. Ce blocage ne permet pas aux aliments digérés de circuler normalement dans le tractus intestinal.

Les substances nécessaires à la digestion des graisses (appelées sels biliaires) n’agissent pas comme elles le devraient lorsqu’une partie de l’intestin est affectée par le syndrome de l’anse borgne. Cela empêche les graisses et les vitamines liposolubles d’être absorbées par l’organisme. Cela conduit également à des selles grasses. Une carence en vitamine B12 peut survenir parce que les bactéries supplémentaires qui se forment dans la boucle aveugle utilisent cette vitamine.

Le syndrome de l’anse aveugle est une complication qui survient :

  • Après de nombreuses opérations, dont une gastrectomie subtotale (ablation chirurgicale d’une partie de l’estomac) et des opérations pour obésité extrême
  • En tant que complication d’une maladie inflammatoire de l’intestin

Des maladies telles que le diabète ou la sclérodermie peuvent ralentir le mouvement dans un segment de l’intestin, conduisant au syndrome de l’anse aveugle.

Symptômes

Les symptômes incluent :

  • La diarrhée
  • Selles grasses
  • Plénitude après un repas
  • Perte d’appétit
  • La nausée
  • Perte de poids involontaire

Examens Et Tests

Au cours d’un examen physique, le fournisseur de soins de santé peut remarquer une masse ou un gonflement de l’abdomen. Les tests possibles incluent :

  • Tomodensitométrie abdominale
  • Radiographie abdominale
  • Des tests sanguins pour vérifier l’état nutritionnel
  • Série GI supérieure avec intestin grêle suivi par radiographie de contraste
  • Test respiratoire pour déterminer s’il y a un excès de bactéries dans l’intestin grêle

Traitement

Le traitement commence le plus souvent par des antibiotiques pour la croissance excessive des bactéries, ainsi que par des suppléments de vitamine B12. Si les antibiotiques ne sont pas efficaces, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour aider les aliments à circuler dans les intestins.

Pronostic Outlook

Beaucoup de gens s’améliorent avec les antibiotiques. Si une réparation chirurgicale est nécessaire, le résultat est souvent très bon.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Obstruction intestinale complète
  • Mort de l’intestin (infarctus intestinal)
  • Trou (perforation) dans l’intestin
  • Malabsorption et malnutrition

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes du syndrome de l’anse aveugle.

Les références

Harris JW, Evers BM. Intestin grêle. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston : la base biologique de la pratique chirurgicale moderne. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 49.

Shamir R. Troubles de malabsorption. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 364.



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