Syndrome de démyélinisation osmotique

Lorsque la gaine de myéline qui recouvre les cellules nerveuses est détruite, les signaux d’un nerf à l’autre ne sont pas correctement transmis. Bien que le tronc cérébral soit principalement touché, d’autres zones du cerveau peuvent également être impliquées.

La cause la plus fréquente de SAO est un changement rapide des niveaux de sodium dans le corps. Cela se produit le plus souvent lorsqu’une personne est traitée pour un faible taux de sodium dans le sang (hyponatrémie) et que le sodium est remplacé trop rapidement. Parfois, cela se produit lorsqu’un niveau élevé de sodium dans le corps (hypernatrémie) est corrigé trop rapidement.

Les SAO ne se produisent généralement pas d’elles-mêmes. Le plus souvent, il s’agit d’une complication du traitement d’autres problèmes, ou des autres problèmes eux-mêmes.

Les risques comprennent :

• Consommation d’alcool

• Maladie du foie

• La malnutrition due à des maladies graves
• Radiothérapie du cerveau
• Nausées et vomissements sévères pendant la grossesse

Les symptômes peuvent inclure l’un des éléments suivants :

• Confusion, délire, hallucinations
• Problèmes d’équilibre, tremblements
• Problème de déglutition
• Vigilance réduite, somnolence ou somnolence, léthargie, mauvaises réponses
• Troubles de l’élocution
• Faiblesse du visage, des bras ou des jambes, affectant généralement les deux côtés du corps

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes.

Une IRM de la tête peut révéler un problème dans le tronc cérébral (pons) ou d’autres parties du cerveau. C’est le test diagnostique principal.

D’autres tests peuvent inclure:

• Taux de sodium dans le sang et autres tests sanguins
• Réponse évoquée auditive du tronc cérébral (BAER)

Le SAO est un trouble d’urgence qui doit être traité à l’hôpital, bien que la plupart des personnes atteintes de cette maladie soient déjà à l’hôpital pour un autre problème.

Il n’y a pas de remède connu pour la myélinolyse pontique centrale. Le traitement est axé sur le soulagement des symptômes.

La physiothérapie peut aider à maintenir la force musculaire, la mobilité et la fonction dans les bras et les jambes affaiblis.

Les lésions nerveuses causées par la myélinolyse pontique centrale sont souvent de longue durée. Le trouble peut entraîner une invalidité (chronique) grave à long terme.

Les complications peuvent inclure :

• Diminution de la capacité d’interagir avec les autres
• Diminution de la capacité de travailler ou de prendre soin de soi
• Incapacité de bouger, autre que de cligner des yeux (syndrome « locked in »)
• Dommages permanents au système nerveux

Il n’y a pas vraiment de directive sur le moment de consulter un médecin, car les SAO sont rares dans la communauté en général.

À l’hôpital, un traitement lent et contrôlé d’un faible taux de sodium peut réduire le risque de lésions nerveuses dans le pont. Être conscient de la façon dont certains médicaments peuvent modifier les niveaux de sodium peut empêcher le niveau de changer trop rapidement.

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