Swan-Ganz – cathétérisme cardiaque droit

Le test peut être effectué pendant que vous êtes alité dans une unité de soins intensifs (USI) d’un hôpital. Cela peut également être fait dans des zones de procédures spéciales telles qu’un laboratoire de cathétérisme cardiaque.

Avant le début du test, des médicaments (sédatifs) peuvent vous être administrés pour vous aider à vous détendre.

Vous serez allongé sur une table capitonnée. Votre médecin pratiquera une ponction dans une veine près de l’aine ou dans votre bras ou votre cou. Un tube flexible (cathéter ou gaine) est placé à travers la ponction. Parfois, il sera placé dans votre jambe ou votre bras. Vous serez éveillé pendant la procédure.

Un cathéter plus long est inséré. Il est ensuite soigneusement déplacé dans la cavité supérieure du côté droit du cœur. Des images radiographiques peuvent être utilisées pour aider le fournisseur de soins de santé à voir où le cathéter doit être placé.

Le sang peut être retiré du cathéter. Ce sang est testé pour mesurer la quantité d’oxygène dans le sang.

Pendant la procédure, le rythme de votre cœur sera surveillé en permanence à l’aide d’un électrocardiogramme (ECG).

Vous ne devez rien manger ni boire pendant 8 heures avant le début du test. Vous devrez peut-être rester à l’hôpital la nuit précédant le test. Sinon, vous vous présenterez à l’hôpital le matin du test.

Vous porterez une blouse d’hôpital. Vous devez signer un formulaire de consentement avant le test. Votre prestataire vous expliquera la procédure et ses risques.

Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre avant la procédure. Vous serez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.

Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque l’intraveineuse est placée dans votre bras. Vous pouvez également ressentir une certaine pression sur le site lorsque le cathéter est inséré. Chez les personnes gravement malades, le cathéter peut rester en place pendant plusieurs jours.

Vous pouvez ressentir une gêne lorsque la zone de la veine est engourdie par l’anesthésique.

La procédure est effectuée pour évaluer comment le sang se déplace (circule) chez les personnes qui ont :

• Pressions anormales dans les artères cardiaques
• Brûlures
• Maladie cardiaque congénitale
• Arrêt cardiaque
• Maladie du rein
• Valves cardiaques qui fuient
• Problèmes pulmonaires
• Choc (pression artérielle très basse)

Il peut également être fait pour surveiller les complications d’une crise cardiaque. Il montre également l’efficacité de certains médicaments pour le cœur.

Le cathétérisme Swan-Ganz peut également être utilisé pour détecter un flux sanguin anormal entre deux zones du cœur qui ne sont pas normalement connectées.

Les conditions qui peuvent également être diagnostiquées ou évaluées avec le cathétérisme Swan-Ganz comprennent :

• Tamponnade cardiaque
• Maladie cardiaque congénitale
• Hypertension pulmonaire
• Cardiomyopathie restrictive ou dilatée

Les résultats normaux de ce test sont :

• L’indice cardiaque est de 2,8 à 4,2 litres par minute par mètre carré (de surface corporelle)
• La pression systolique de l’artère pulmonaire est de 17 à 32 millimètres de mercure (mm Hg)
• La pression artérielle pulmonaire moyenne est de 9 à 19 mm Hg
• La pression diastolique pulmonaire est de 4 à 13 mm Hg
• La pression capillaire pulmonaire est de 4 à 12 mm Hg
• La pression auriculaire droite est de 0 à 7 mm Hg

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Problèmes de circulation sanguine, comme une insuffisance cardiaque ou un choc
• Valvulopathie cardiaque
• Les maladies pulmonaires
• Problèmes structurels avec le cœur, tels qu’un shunt d’un défaut septal auriculaire ou ventriculaire

Les risques de la procédure comprennent :

• Ecchymoses autour de la zone où le cathéter a été inséré
• Blessure à la veine
• Ponction pulmonaire si les veines du cou ou de la poitrine sont utilisées, provoquant un collapsus pulmonaire (pneumothorax)

Les complications très rares comprennent :

• Arythmies cardiaques nécessitant un traitement
• Tamponnade cardiaque
• Embolie causée par des caillots sanguins à l’extrémité du cathéter
• Infection
• Pression artérielle faible

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