Surdosage de phénytoïne

Diphénylhydantoïne

La phénytoïne est le nom générique de médicaments tels que :

• Cérébyx
• Dilantin
• Dilantin-125
• Phénytek

Cette liste peut ne pas être exhaustive.

Les symptômes d’un surdosage de phénytoïne peuvent inclure :

• Coma
• Confusion
• Saisies (occasionnellement)
• Vertiges
• Fièvre
• Pression artérielle faible
• Rigidité musculaire ou spasmes
• Envie de dormir
• Mouvement oculaire latéral (nystagmus)
• Troubles de l’élocution
• Gencives enflées
• Tremblement (tremblement involontaire)
• Déséquilibre

Les informations suivantes sont utiles pour l’assistance d’urgence :

• L’âge, le poids et l’état de la personne
• Nom du produit (ainsi que les ingrédients et la force si connu)
• Le temps qu’il a été avalé
• La quantité avalée
• Si le médicament a été prescrit à la personne

Cependant, NE tardez PAS à appeler à l’aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.

Vous pouvez joindre directement votre centre antipoison local en appelant la ligne d’assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) depuis n’importe où aux États-Unis. Cette hotline vous permettra de parler à des experts en intoxication. Ils vous donneront d’autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l’empoisonnement ou la prévention des poisons. Il n’est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n’importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Emportez le pilulier avec vous à l’hôpital, si possible.

Le fournisseur de soins de santé mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Des tests sanguins seront effectués pour vérifier les niveaux de phénytoïne. Les symptômes seront traités comme il convient. La personne peut recevoir :

• Charbon activé
• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et ventilateur (machine respiratoire)
• Analyses de sang et d’urine
• Radiographie pulmonaire
• La tomographie axiale informatisée (TDM ou imagerie avancée)
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans la veine (intraveineuse ou IV)
• Laxatif
• Médicaments pour traiter les symptômes

L’utilisation d’un appareil rénal (dialyse) peut être utilisée dans certains cas d’intoxication grave avec coma prolongé ou ataxie invalidante prolongée (voir ci-dessus).

La santé d’une personne dépend de la gravité de la surdose et de la rapidité avec laquelle le traitement est reçu. S’il y a eu un coma prolongé, une dépression respiratoire et un choc (dommages à plusieurs organes internes), une issue plus grave est possible.

Aronson JK. Phénytoïne et fosphénytoïne. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 709-718.

Pollack CV, Merino FT. Saisies. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 15.

Su M, Allon A. Toxicité de la phénytoïne. Dans : Traub ST, Burns MM, éd. À jour. Sujet 312;Version 18. Novembre 2020.