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La description
Les varices sont des veines gonflées, tordues et élargies que vous pouvez voir sous la peau. Ils sont souvent de couleur rouge ou bleue. Ils apparaissent généralement dans les jambes, mais peuvent se produire dans d’autres parties du corps.
Normalement, les valves de vos veines permettent à votre sang de remonter vers le cœur, de sorte que le sang ne s’accumule pas au même endroit. Les valves des varices sont soit endommagées, soit manquantes. Cela fait que les veines se remplissent de sang, en particulier lorsque vous êtes debout.
Le stripping veineux est utilisé pour retirer ou attacher une grosse veine de la jambe appelée veine saphène superficielle. Cela aide à traiter les varices.
Vein stripping prend généralement environ 1 à 1 1/2 heures. Vous pouvez recevoir soit :
- Anesthésie générale, dans laquelle vous serez endormi et incapable de ressentir la douleur.
- La rachianesthésie, qui rendra la moitié inférieure de votre corps engourdie. Vous pouvez également obtenir des médicaments pour vous aider à vous détendre.
Pendant la chirurgie :
- Votre chirurgien fera 2 ou 3 petites incisions dans votre jambe.
- Les coupures se trouvent près du haut, du milieu et du bas de votre veine endommagée. L’un est dans votre aine. L’autre sera plus bas sur votre jambe, soit dans votre mollet ou votre cheville.
- Votre chirurgien enfilera ensuite un fil en plastique mince et flexible dans la veine à travers votre aine et guidera le fil à travers la veine vers l’autre coupe plus loin dans votre jambe.
- Le fil est ensuite attaché à la veine et tiré à travers la coupe inférieure, ce qui tire la veine avec lui.
- Si vous avez d’autres veines endommagées près de la surface de votre peau, votre chirurgien peut également faire de petites coupures dessus pour les enlever ou les attacher. C’est ce qu’on appelle la phlébectomie ambulatoire.
- Le chirurgien fermera les coupures avec des points de suture.
- Vous porterez des bandages et des bas de compression sur votre jambe après la procédure.
Pourquoi la procédure est effectuée
Le prestataire peut recommander un stripping veineux pour :
- Les varices qui causent des problèmes de circulation sanguine
- Douleur et lourdeur des jambes
- Changements cutanés ou plaies causées par une pression excessive dans les veines
- Caillots sanguins ou gonflement des veines
- Améliorer l’apparence de votre jambe
- Varices qui ne peuvent pas être traitées avec des procédures plus récentes
Aujourd’hui, les médecins pratiquent rarement des chirurgies de stripping veineux car il existe de nouveaux moyens non chirurgicaux de traiter les varices qui ne nécessitent pas d’anesthésie générale et qui se font sans passer la nuit à l’hôpital. Ces traitements sont moins douloureux, ont de meilleurs résultats et ont un temps de récupération beaucoup plus rapide.
Des risques
Le stripping veineux est généralement sans danger. Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les problèmes qui pourraient survenir.
Les risques de l’anesthésie et de la chirurgie en général sont :
- Réactions aux médicaments
- Problèmes de respiration
- Saignement, caillots sanguins
- Infection
Les risques liés au stripping veineux incluent :
- Ecchymoses ou cicatrices
- Lésion nerveuse
- Retour des varices avec le temps
Avant la procédure
Dites toujours à votre fournisseur :
- Si vous êtes ou pourriez être enceinte
- Quels médicaments vous prenez, y compris les médicaments, les suppléments ou les herbes que vous avez achetés sans ordonnance
- Si vous avez bu plus de 1 ou 2 boissons alcoolisées par jour
Durant les jours précédant votre chirurgie :
- On peut vous demander d’arrêter de prendre des médicaments qui rendent votre sang plus difficile à coaguler. Ceux-ci comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Naprosyn, Aleve), les anticoagulants tels que la warfarine (Coumadin) et d’autres médicaments.
- Demandez à votre médecin quels médicaments vous devriez encore prendre le jour de votre chirurgie.
Le jour de votre chirurgie :
- On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger pendant au moins 6 à 8 heures avant la chirurgie.
- Prenez vos médicaments prescrits avec une petite gorgée d’eau.
Après la procédure
Vos jambes seront enveloppées de bandages pour contrôler l’enflure et les saignements pendant 3 à 5 jours après la chirurgie. Vous devrez peut-être les garder emballés pendant plusieurs semaines.
Pronostic des perspectives
Le stripping veineux chirurgical réduit la douleur et améliore l’apparence de votre jambe. Rarement, le stripping veineux provoque des cicatrices. Un léger gonflement des jambes peut survenir. Assurez-vous de porter régulièrement des bas de contention.
Les références
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Iafrati MD, O’Donnell TF. Varices : traitement chirurgical. Dans : Sidawy AN, Perler BA, eds. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 154.
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