Stimulation de la moelle épinière

Une électrode d’essai sera d’abord mise en place pour voir si elle soulage votre douleur.

• Votre peau sera engourdie par une anesthésie locale.
• Des fils (conducteurs) seront placés sous votre peau et étirés dans l’espace au-dessus de votre moelle épinière.
• Ces fils seront connectés à un petit générateur de courant à l’extérieur de votre corps que vous portez comme un téléphone portable.
• La procédure dure environ 1 heure. Vous pourrez rentrer chez vous une fois les pistes placées.

Si le traitement diminue fortement vos douleurs, un générateur permanent vous sera proposé. Le générateur sera implanté quelques semaines plus tard.

• Vous serez endormi et sans douleur avec une anesthésie générale.
• Le générateur sera inséré sous la peau de votre abdomen ou de vos fesses par une petite incision chirurgicale.
• La procédure prend environ 30 à 45 minutes.

Le générateur fonctionne sur batteries. Certaines piles sont rechargeables. D’autres durent de 2 à 5 ans. Vous aurez besoin d’une autre intervention chirurgicale pour remplacer la batterie.

Votre médecin peut recommander cette procédure si vous avez:

• Mal de dos qui persiste ou s’aggrave, même après une intervention chirurgicale pour le corriger
• Syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
• Mal de dos à long terme (chronique), avec ou sans douleur au bras ou à la jambe
• Douleur nerveuse ou engourdissement dans les bras ou les jambes
• Gonflement (inflammation) de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière

SCS est utilisé après que vous avez essayé d’autres traitements tels que des médicaments et de l’exercice et qu’ils n’ont pas fonctionné.

Les risques de cette chirurgie comprennent l’un des éléments suivants :

• Fuite de liquide céphalo-rachidien (LCR) et maux de tête spinaux
• Dommages aux nerfs qui sortent de la colonne vertébrale, provoquant une paralysie, une faiblesse ou une douleur qui ne disparaît pas
• Infection de la batterie ou du site des électrodes (si cela se produit, le matériel doit généralement être retiré)
• Mouvement ou endommagement du générateur ou des sondes nécessitant une intervention chirurgicale supplémentaire
• Douleur après chirurgie
• Problèmes avec le fonctionnement du stimulateur, tels que l’envoi d’un signal trop fort, l’arrêt et le démarrage, ou l’envoi d’un signal faible
• Le stimulateur peut ne pas fonctionner
• Collecte de sang ou de liquide entre la couverture du cerveau (dure-mère) et la surface du cerveau

L’appareil SCS peut interférer avec d’autres appareils, tels que les stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs. Après l’implantation du SCS, il se peut que vous ne puissiez plus passer d’IRM. Veuillez en discuter avec votre fournisseur de soins de santé.

Dites au prestataire qui effectuera la procédure quels médicaments vous prenez. Il s’agit notamment des médicaments et des suppléments que vous avez achetés sans ordonnance.

Durant les jours précédant la chirurgie :

• Préparez votre maison pour votre retour de l’hôpital.
• Si vous êtes fumeur, vous devez arrêter de fumer. Votre récupération sera plus lente et peut-être moins bonne si vous continuez à fumer. Demandez à votre fournisseur de vous aider à arrêter de fumer.
• Une semaine avant la chirurgie, on peut vous demander d’arrêter de prendre des anticoagulants. Ce sont des médicaments qui rendent la coagulation du sang plus difficile. Ils comprennent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin), le naproxène (Aleve, Naprosyn).
• Si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou d’autres problèmes médicaux, votre fournisseur vous demandera de consulter les médecins qui vous traitent pour ces problèmes.
• Discutez avec votre fournisseur si vous avez bu beaucoup d’alcool.
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de l’opération.

Le jour de la chirurgie :

• Suivez les instructions pour ne rien manger ni boire avant la procédure. Prenez les médicaments que votre chirurgien vous a dit de prendre avec une petite gorgée d’eau.
• Apportez votre canne, votre marchette ou votre fauteuil roulant si vous en avez déjà un. Apportez également des chaussures à semelles plates et antidérapantes.

Après la mise en place du générateur permanent, la coupe chirurgicale sera refermée et recouverte d’un pansement. Vous serez emmené à la salle de réveil pour vous réveiller de l’anesthésie.

La plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour même, mais votre chirurgien peut vous demander de passer la nuit à l’hôpital. Vous apprendrez comment prendre soin de votre site chirurgical.

Vous devez éviter de soulever des objets lourds, de vous pencher et de vous tordre pendant que vous guérissez. Des exercices légers comme la marche peuvent être utiles pendant la récupération.

Après l’intervention, vous aurez peut-être moins mal au dos et vous n’aurez pas besoin de prendre autant d’analgésiques. Mais, le traitement ne guérit pas les maux de dos ni ne traite la source de la douleur. Le stimulateur peut également être ajusté en fonction de votre réponse au traitement.

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