Stimulation calorique

Ce test stimule votre nerf acoustique en injectant de l’eau ou de l’air froid ou chaud dans votre conduit auditif. Lorsque de l’eau froide ou de l’air pénètre dans votre oreille et que la température de l’oreille interne change, cela devrait provoquer des mouvements oculaires rapides et latéraux appelés nystagmus. Le test se fait de la manière suivante :

• Avant le test, votre oreille, en particulier le tympan, sera vérifiée. C’est pour s’assurer que c’est normal.
• Une oreille est testée à la fois.
• Une petite quantité d’eau froide ou d’air est doucement injectée dans l’une de vos oreilles. Vos yeux doivent montrer un mouvement involontaire appelé nystagmus. Ensuite, ils devraient se détourner de cette oreille et revenir lentement. Si de l’eau est utilisée, elle peut s’écouler hors du conduit auditif.
• Ensuite, une petite quantité d’eau chaude ou d’air est doucement injectée dans la même oreille. Encore une fois, vos yeux devraient montrer un nystagmus. Ensuite, ils devraient se tourner vers cette oreille et revenir lentement.
• Votre autre oreille est testée de la même manière.

Pendant le test, le fournisseur de soins de santé peut observer vos yeux directement. Le plus souvent, ce test est effectué dans le cadre d’un autre test appelé électronystagmographie.

Ne pas manger de repas copieux avant le test. Évitez les éléments suivants au moins 24 heures avant le test, car ils peuvent affecter les résultats :

• De l’alcool
• Médicaments contre les allergies
• Caféine
• Sédatifs

N’arrêtez pas de prendre vos médicaments habituels sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins.

Vous pouvez trouver l’eau froide ou l’air dans l’oreille inconfortable. Vous pouvez sentir vos yeux balayer d’avant en arrière pendant le nystagmus. Vous pouvez avoir des vertiges et parfois des nausées. Cela ne dure que très peu de temps. Les vomissements sont rares.

Ce test peut être utilisé pour trouver la cause de :

• Étourdissements ou vertiges

• Perte auditive qui peut être due à certains antibiotiques ou à d’autres médicaments

Il peut également être fait pour rechercher des lésions cérébrales chez les personnes qui sont dans le coma.

Des mouvements oculaires rapides d’un côté à l’autre doivent se produire lorsque de l’eau froide ou chaude est introduite dans l’oreille. Les mouvements oculaires doivent être similaires des deux côtés.

Si les mouvements oculaires rapides d’un côté à l’autre ne se produisent pas même après avoir donné de l’eau glacée, il peut y avoir des dommages au :

• Nerf de l’oreille interne
• Capteurs d’équilibre de l’oreille interne
• Cerveau

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Mauvaise irrigation sanguine de l’oreille
• Saignement (hémorragie)
• Caillot de sang
• Dommages au cerveau ou au tronc cérébral
• Cholestéatome (un type de kyste cutané dans l’oreille moyenne et l’os mastoïde dans le crâne)
• Malformations congénitales de la structure de l’oreille ou du cerveau
• Dommages aux nerfs de l’oreille
• Empoisonnement
• Rubéole qui endommage le nerf acoustique
• Traumatisme

Le test peut également être effectué pour diagnostiquer ou exclure :

• Neurinome de l’acoustique (tumeur du nerf acoustique)
• Vertige positionnel bénin (un type de vertige)
• Labyrinthite (irritation et gonflement de l’oreille interne)
• Maladie de Ménière (trouble de l’oreille interne qui affecte l’équilibre et l’audition)

Une pression d’eau trop élevée peut endommager un tympan déjà endommagé. Cela se produit rarement parce que la quantité d’eau à utiliser est mesurée.

La stimulation calorique de l’eau ne doit pas être effectuée si le tympan est déchiré (perforé). C’est parce qu’il peut provoquer une infection de l’oreille. Cela ne doit pas non plus être fait pendant un épisode de vertige car cela peut aggraver les symptômes.

Baloh RW, Jen JC. Ouïe et équilibre. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 400.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologie : diagnostic et prise en charge des troubles neuro-otologiques. Dans : Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, éd. La neurologie de Bradley et Daroff en pratique clinique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2022 : chapitre 22.