lundi, novembre 25, 2024

Sténose oesophagienne – bénigne

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Causes

La sténose de l’œsophage peut être causée par :

  • Reflux gastro-œsophagien (RGO).
  • Oesophagite à éosinophiles.
  • Blessures causées par un endoscope.
  • Utilisation à long terme d’un tube nasogastrique (NG) (tube traversant le nez dans l’estomac).
  • Avaler des substances qui endommagent la muqueuse de l’œsophage. Ceux-ci peuvent inclure des nettoyants ménagers, de la lessive, des piles à disque ou de l’acide de batterie.
  • Traitement des varices oesophagiennes.

Symptômes

Les symptômes peuvent inclure :

  • Difficulté à avaler
  • Douleur à la déglutition
  • Perte de poids involontaire
  • Régurgitation de nourriture

Examens Et Tests

Vous aurez peut-être besoin des tests suivants :

  • Hirondelle barytée pour rechercher un rétrécissement de l’œsophage
  • Endoscopie pour rechercher un rétrécissement de l’œsophage

Traitement

La dilatation (étirement) de l’œsophage à l’aide d’un cylindre mince ou d’un ballon inséré dans un endoscope est le principal traitement des sténoses liées au reflux acide. Vous devrez peut-être répéter ce traitement après un certain temps pour éviter que la sténose ne se rétrécisse à nouveau.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (médicaments bloquant l’acide) peuvent empêcher le retour d’un rétrécissement peptique. La chirurgie est rarement nécessaire.

Si vous souffrez d’œsophagite à éosinophiles, vous devrez peut-être prendre des médicaments ou modifier votre alimentation pour réduire l’inflammation. Dans certains cas, une dilatation est effectuée.

Pronostic Outlook

Le rétrécissement peut revenir dans le futur. Cela nécessiterait une dilatation répétée.

Complications possibles

Les problèmes de déglutition peuvent vous empêcher de consommer suffisamment de liquides et de nutriments. Les aliments solides, en particulier la viande, peuvent se coincer au-dessus de la sténose. Si cela se produit, une endoscopie serait nécessaire pour retirer la nourriture logée.

Il existe également un risque plus élevé de voir de la nourriture, des liquides ou des vomissures pénétrer dans les poumons avec régurgitation. Cela peut provoquer une suffocation ou une pneumonie par aspiration.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des problèmes de déglutition qui ne disparaissent pas.

La prévention

Utilisez des mesures de sécurité pour éviter d’avaler des substances qui peuvent endommager votre œsophage. Gardez les produits chimiques dangereux hors de la portée des enfants. Consultez votre fournisseur si vous souffrez de RGO.

Les références

El-Omar E, McLean MH. Gastroentérologie. Dans : Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, éd. Les principes et la pratique de la médecine de Davidson. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 21.

Rajala MW, Kochman ML. Sténoses œsophagiennes bénignes. Dans : Chandrasekhara V, Elmunzer J, Khashab MA, Muthusamy VR, éd. Endoscopie gastro-intestinale clinique. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 21.

Richter JE, Vaezi MF. La maladie de reflux gastro-oesophagien. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 46.

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