Sténose des voies biliaires

Une sténose des voies biliaires est souvent causée par une blessure des voies biliaires au cours d’une intervention chirurgicale. Par exemple, cela peut se produire après une intervention chirurgicale pour enlever la vésicule biliaire.

Les autres causes de cette condition comprennent :

• Cancer des voies biliaires, du foie ou du pancréas
• Dommages et cicatrices dus à un calcul biliaire dans le canal cholédoque
• Dommages ou cicatrices après l’ablation de la vésicule biliaire
• Pancréatite
• Cholangite sclérosante primitive

Les symptômes incluent :

• Douleur abdominale sur le côté supérieur droit du ventre
• Frissons
• Fièvre
• Démangeaison
• Sensation générale d’inconfort
• Perte d’appétit
• Jaunisse
• Nausée et vomissements
• Selles pâles ou argileuses

Les tests suivants peuvent aider à diagnostiquer cette condition :

• Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE)
• Cholangiographie transhépatique percutanée (CTP)
• Cholangiopancréatographie par résonance magnétique (CPRM)
• Échographie endoscopique (EUS)

Les tests sanguins suivants peuvent aider à révéler un problème avec le système biliaire.

• La phosphatase alcaline (ALP) est plus élevée que la normale.
• Le niveau d’enzyme GGT est plus élevé que la normale.
• Le taux de bilirubine est plus élevé que la normale.

Cette condition peut également modifier les résultats des tests suivants :

• Niveau d’amylase
• Niveau de lipase
• Bilirubine urinaire
• Temps de Quick (TP)

Le but du traitement est de corriger le rétrécissement. Cela permettra à la bile de s’écouler du foie dans l’intestin.

Cela peut impliquer :

• Opération
• Dilatation endoscopique ou percutanée ou insertion de stents à travers la sténose

Si une intervention chirurgicale est effectuée, la sténose est supprimée. Le canal cholédoque sera rejoint avec l’intestin grêle.

Dans certains cas, un petit tube à mailles en métal ou en plastique (stent) est placé en travers de la sténose des voies biliaires pour la maintenir ouverte.

Le traitement réussit la plupart du temps. Le succès à long terme dépend de la cause de la sténose.

L’inflammation et le rétrécissement du canal biliaire peuvent réapparaître chez certaines personnes. Il existe un risque d’infection au-dessus de la zone rétrécie. Les sténoses qui persistent pendant une longue période peuvent entraîner des dommages au foie (cirrhose).

Appelez votre fournisseur de soins de santé si les symptômes réapparaissent après une pancréatite, une cholécystectomie ou une autre chirurgie biliaire.

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