samedi, novembre 16, 2024

Sténose de la viande

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Causes

La sténose de la viande peut toucher aussi bien les mâles que les femelles. Il est plus fréquent chez les hommes.

Chez les hommes, elle est souvent causée par un gonflement et une irritation (inflammation). Dans la plupart des cas, ce problème survient chez les nouveau-nés après la circoncision. Un tissu cicatriciel anormal peut se développer à travers l’ouverture de l’urètre, provoquant son rétrécissement. Le problème peut ne pas être détecté jusqu’à ce que l’enfant soit propre.

Chez les hommes adultes, la maladie peut résulter d’une intervention chirurgicale sur l’urètre, de l’utilisation continue d’un cathéter à demeure ou d’une procédure pour traiter une hypertrophie de la prostate (HBP).

Chez les femmes, cette condition est présente à la naissance (congénitale). Moins fréquemment, la sténose du méat peut également affecter les femmes adultes.

Les risques comprennent :

  • Avoir de nombreuses procédures endoscopiques (cystoscopie)
  • Vaginite atrophique sévère et prolongée

Symptômes

Les symptômes incluent :

  • Force et direction anormales du jet d’urine
  • pipi au lit
  • Saignement (hématurie) à la fin de la miction
  • Gêne à la miction ou effort à la miction
  • Incontinence (jour ou nuit)
  • Ouverture étroite visible chez les garçons

Examens Et Tests

Chez les hommes et les garçons, une anamnèse et un examen physique suffisent pour poser le diagnostic.

Chez les filles, un cystourethrogram miction peut être fait. Le rétrécissement peut également être trouvé lors d’un examen physique ou lorsqu’un fournisseur de soins de santé essaie de placer une sonde de Foley.

D’autres tests peuvent inclure:

  • Échographie des reins et de la vessie
  • Analyse d’urine
  • Culture d’urine

Traitement

Chez les femmes, la sténose du méat est le plus souvent traitée au cabinet du prestataire. Cela se fait en utilisant une anesthésie locale pour engourdir la zone. Ensuite, l’ouverture de l’urètre est élargie (dilatée) avec des instruments spéciaux.

Chez les garçons, une chirurgie ambulatoire mineure appelée méatoplastie est le traitement de choix. La dilatation du méat peut également être appropriée dans certains cas.

Pronostic Outlook

La plupart des gens urineront normalement après le traitement.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • jet d’urine anormal
  • Sang dans les urines
  • Urination fréquente
  • Miction douloureuse
  • Incontinence urinaire
  • Infections des voies urinaires
  • Dommages à la fonction vésicale ou rénale dans les cas graves

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si votre enfant présente des symptômes de ce trouble.

La prévention

Si votre bébé a récemment été circoncis, essayez de garder la couche propre et sèche. Évitez d’exposer le pénis nouvellement circoncis à des irritants. Ils peuvent provoquer une inflammation et un rétrécissement de l’ouverture.

Les références

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Virasoro R, Jordan GH, McCammon KA. Chirurgie des affections bénignes du pénis et de l’urètre. Dans : Partin AW, Domochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh-Wein. 12e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 82.

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