Spondylose cervicale

La spondylose cervicale est causée par le vieillissement et l’usure chronique de la colonne cervicale. Cela inclut les disques ou coussins entre les vertèbres du cou et les articulations entre les os de la colonne cervicale. Il peut y avoir des excroissances anormales ou des éperons sur les os de la colonne vertébrale (vertèbres).

Au fil du temps, ces changements peuvent appuyer (comprimer) une ou plusieurs racines nerveuses. Dans les cas avancés, la moelle épinière devient impliquée. Cela peut affecter non seulement les bras, mais aussi les jambes.

L’usure quotidienne peut déclencher ces changements. Les personnes très actives au travail ou dans le sport peuvent être plus susceptibles d’en avoir.

Le principal facteur de risque est le vieillissement. À 60 ans, la plupart des gens présentent des signes de spondylose cervicale à la radiographie. D’autres facteurs qui peuvent rendre une personne plus susceptible de développer une spondylose sont :

• Être en surpoids et ne pas faire d’exercice
• Avoir un travail qui nécessite de soulever des objets lourds ou beaucoup de flexion et de torsion
• Antécédents de blessure au cou (souvent plusieurs années auparavant)
• Chirurgie de la colonne vertébrale antérieure
• Disque rompu ou glissé
• Arthrite sévère

Les symptômes se développent souvent lentement au fil du temps. Mais ils peuvent commencer ou s’aggraver soudainement. La douleur peut être légère ou elle peut être profonde et si intense que vous êtes incapable de bouger.

Vous pouvez ressentir la douleur au-dessus de l’omoplate. Il peut se propager à la partie supérieure du bras, à l’avant-bras ou aux doigts (dans de rares cas).

La douleur peut s’aggraver :

• Après être debout ou assis
• La nuit
• Lorsque vous éternuez, toussez ou riez
• Lorsque vous pliez le cou en arrière ou tordez votre cou ou marchez plus de quelques mètres ou plus de quelques mètres

Vous pouvez également avoir une faiblesse dans certains muscles. Parfois, vous ne le remarquerez peut-être pas avant que votre médecin ne vous examine. Dans d’autres cas, vous remarquerez que vous avez du mal à lever le bras, à serrer fermement avec l’une de vos mains ou à d’autres problèmes.

Les autres symptômes courants sont :

• Raideur du cou qui s’aggrave avec le temps
• Engourdissement ou sensations anormales dans les épaules ou les bras
• Maux de tête, surtout à l’arrière de la tête
• Douleur à l’intérieur de l’omoplate et douleur à l’épaule

Les symptômes moins courants sont :

• Perte d’équilibre
• Douleur ou engourdissement dans les jambes
• Perte de contrôle de la vessie ou des intestins (s’il y a une pression sur la moelle épinière)

Un examen physique peut montrer que vous avez du mal à déplacer votre tête vers votre épaule et à faire pivoter votre tête.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous demander de pencher la tête en avant et de chaque côté tout en exerçant une légère pression vers le bas sur le dessus de votre tête. Une douleur ou un engourdissement accru pendant ce test est généralement un signe qu’il y a une pression sur un nerf de votre colonne vertébrale.

La faiblesse de vos épaules et de vos bras ou la perte de sensations peuvent être des signes de dommages à certaines racines nerveuses ou à la moelle épinière.

Une radiographie de la colonne vertébrale ou du cou peut être effectuée pour rechercher de l’arthrite ou d’autres changements dans votre colonne vertébrale.

Une IRM ou une tomodensitométrie du cou sont effectuées lorsque vous avez :

• Douleur sévère au cou ou au bras qui ne s’améliore pas avec le traitement
• Faiblesse ou engourdissement dans vos bras ou vos mains

Un EMG et un test de vitesse de conduction nerveuse peuvent être effectués pour examiner la fonction des racines nerveuses.

Votre médecin et d’autres professionnels de la santé peuvent vous aider à gérer votre douleur afin que vous puissiez rester actif.

• Votre médecin peut vous référer pour une thérapie physique. Le physiothérapeute vous aidera à réduire votre douleur en utilisant des étirements. Le thérapeute vous enseignera des exercices qui renforcent les muscles de votre cou.
• Le thérapeute peut également utiliser la traction du cou pour soulager une partie de la pression dans votre cou.
• Vous pouvez également consulter un massothérapeute, une personne qui pratique l’acupuncture ou une personne qui effectue des manipulations vertébrales (un chiropraticien, un médecin ostéopathe ou un physiothérapeute). Parfois, quelques visites aideront à soulager les douleurs au cou.
• Les compresses froides et la thermothérapie peuvent soulager votre douleur pendant les poussées.

Un type de thérapie par la parole appelée thérapie cognitivo-comportementale peut être utile si la douleur a un impact sérieux sur votre vie. Cette technique vous aide à mieux comprendre votre douleur et vous apprend à la gérer.

Les médicaments peuvent soulager votre douleur au cou. Votre médecin peut vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pour le contrôle de la douleur à long terme. Les opioïdes peuvent être prescrits si la douleur est intense et ne répond pas aux AINS.

Si la douleur ne répond pas à ces traitements, ou si vous avez une perte de mouvement ou de sensation, une intervention chirurgicale est envisagée. La chirurgie est effectuée pour soulager la pression sur les nerfs ou la moelle épinière.

La plupart des personnes atteintes d’arthrose cervicale présentent des symptômes à long terme. Ces symptômes s’améliorent avec un traitement non chirurgical et ne nécessitent pas de chirurgie.

De nombreuses personnes atteintes de ce problème sont capables de maintenir une vie active. Certaines personnes devront vivre avec une douleur chronique (à long terme).

Cette condition peut conduire à ce qui suit :

• Incapacité à retenir les selles (incontinence fécale) ou l’urine (incontinence urinaire)
• Perte de fonction ou de sensation musculaire
• Incapacité permanente (occasionnellement)
• Mauvais équilibre

Appelez votre fournisseur si :

• L’état s’aggrave
• Il y a des signes de complications
• Vous développez de nouveaux symptômes (comme une perte de mouvement ou une sensation dans une zone du corps)
• Vous perdez le contrôle de votre vessie ou de vos intestins (appelez immédiatement)

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