Spondylarthrite ankylosante

La SA est le membre principal d’une famille de formes similaires d’arthrite appelée spondylarthrite. D’autres membres incluent l’arthrite psoriasique, l’arthrite de la maladie intestinale inflammatoire et l’arthrite réactive. La famille de l’arthrite semble être assez courante et touche jusqu’à 1 personne sur 100.

La cause de la SA est inconnue. Les gènes semblent jouer un rôle. La plupart des personnes atteintes de SA sont positives pour le gène HLA-B27.

La maladie débute souvent entre 20 et 40 ans, mais elle peut débuter avant 10 ans. Elle touche plus les hommes que les femmes.

AS commence par une lombalgie qui va et vient. La lombalgie devient présente la plupart du temps à mesure que la maladie progresse.

• La douleur et la raideur sont pires la nuit, le matin ou lorsque vous êtes moins actif. L’inconfort peut vous réveiller du sommeil.
• La douleur s’améliore souvent avec l’activité ou l’exercice.
• Les maux de dos peuvent commencer entre le bassin et la colonne vertébrale (articulations sacro-iliaques). Au fil du temps, il peut impliquer tout ou partie de la colonne vertébrale.
• Le bas de votre colonne vertébrale peut devenir moins flexible. Au fil du temps, vous pouvez vous tenir dans une position courbée vers l’avant.

Les autres parties de votre corps qui peuvent être affectées comprennent :

• Les articulations des épaules, des genoux et des chevilles, qui peuvent être enflées et douloureuses
• Les articulations entre vos côtes et votre sternum, de sorte que vous ne pouvez pas développer complètement votre poitrine
• L’œil, qui peut présenter un gonflement et une rougeur

La fatigue est également un symptôme courant.

La colonne vertébrale est divisée en plusieurs sections. Les vertèbres cervicales forment le cou. Les vertèbres thoraciques comprennent la section thoracique et ont des côtes attachées. Les vertèbres lombaires sont les vertèbres restantes sous le dernier os thoracique et le sommet du sacrum. Les vertèbres sacrées sont enfermées dans les os du bassin et le coccyx représente les vertèbres terminales ou la queue vestigiale.

Les symptômes moins courants comprennent :

• Légère fièvre

AS peut se produire avec d’autres conditions, telles que:

• Psoriasis
• Colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
• Inflammation oculaire récurrente ou chronique (iritis)

Les tests peuvent inclure :

• Radio-Canada
• ESR (une mesure de l’inflammation)
• Antigène HLA-B27 (qui détecte le gène lié à la spondylarthrite ankylosante)
• Facteur rhumatoïde (qui devrait être négatif)
• Radiographies de la colonne vertébrale et du bassin
• IRM de la colonne vertébrale et du bassin

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments tels que des AINS pour réduire l’enflure et la douleur.

• Certains AINS peuvent être achetés en vente libre (OTC). Ceux-ci incluent l’aspirine, l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).
• D’autres AINS sont prescrits par votre fournisseur.
• Adressez-vous à votre fournisseur de soins ou à votre pharmacien avant l’utilisation quotidienne à long terme de tout AINS en vente libre.

Vous pouvez également avoir besoin de médicaments plus puissants pour contrôler la douleur et l’enflure, tels que :

• Corticothérapie (comme la prednisone) utilisée pendant de courtes périodes
• Sulfasalazine
• Un inhibiteur biologique du TNF (comme l’étanercept, l’adalimumab, l’infliximab, le certolizumab ou le golimumab)
• Un inhibiteur biologique de l’IL17A, le sécukinumab

Une intervention chirurgicale, telle qu’une arthroplastie de la hanche, peut être effectuée si la douleur ou les lésions articulaires sont graves.

Les exercices peuvent aider à améliorer la posture et la respiration. S’allonger sur le dos la nuit peut vous aider à garder une posture normale.

L’évolution de la maladie est difficile à prévoir. Au fil du temps, les signes et les symptômes de la poussée de SA (rechute) et de l’apaisement (rémission). La plupart des gens sont capables de bien fonctionner à moins qu’ils n’aient beaucoup de dommages aux hanches ou à la colonne vertébrale. Rejoindre un groupe de soutien d’autres personnes ayant le même problème peut souvent aider.

Le traitement par AINS réduit souvent la douleur et l’enflure. Le traitement avec des inhibiteurs du TNF au début de la maladie semble ralentir la progression de l’arthrite de la colonne vertébrale.

Rarement, les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante peuvent avoir des problèmes avec :

• Le psoriasis, une maladie chronique de la peau
• Inflammation de l’œil (iritis)
• Inflammation de l’intestin (colite)
• Rythme cardiaque anormal
• Cicatrisation ou épaississement du tissu pulmonaire
• Cicatrisation ou épaississement de la valve cardiaque aortique
• Lésion de la moelle épinière après une chute

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des symptômes de spondylarthrite ankylosante
• Vous souffrez de spondylarthrite ankylosante et développez de nouveaux symptômes pendant le traitement

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