jeudi, décembre 26, 2024

sophage de Barrett

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Causes

Lorsque vous mangez, les aliments passent de votre gorge à votre estomac en passant par l’œsophage. Un anneau de fibres musculaires dans la partie inférieure de l’œsophage empêche le contenu de l’estomac de reculer.

Si ces muscles ne se ferment pas hermétiquement, l’acide gastrique agressif peut s’infiltrer dans l’œsophage. C’est ce qu’on appelle le reflux ou reflux gastro-œsophagien (RGO). Cela peut endommager les tissus au fil du temps. La muqueuse devient semblable à celle de l’estomac.

L’EB survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les personnes qui souffrent de RGO depuis longtemps sont plus susceptibles d’avoir cette condition.

Symptômes

BE lui-même ne provoque pas de symptômes. Le reflux acide qui provoque BE conduit souvent à des symptômes de brûlures d’estomac. De nombreuses personnes atteintes de cette maladie ne présentent aucun symptôme.

Examens Et Tests

Vous pourriez avoir besoin d’une endoscopie si les symptômes du RGO sont graves ou réapparaissent après le traitement.

Au cours de l’endoscopie, votre endoscopiste peut prélever des échantillons de tissus (biopsies) de différentes parties de l’œsophage. Ces échantillons aident à détecter la condition. Ils aident également à rechercher des changements qui pourraient conduire au cancer.

Votre fournisseur peut recommander une endoscopie de suivi pour rechercher des changements cellulaires qui indiquent un cancer à intervalles réguliers.

Traitement

TRAITEMENT DU RGO

Le traitement devrait améliorer les symptômes de reflux acide et peut empêcher l’EB de s’aggraver. Le traitement peut impliquer des changements de mode de vie et des médicaments tels que :

  • Antiacides après les repas et au coucher
  • Bloqueurs des récepteurs de l’histamine H2
  • Les inhibiteurs de la pompe à protons
  • Éviter la consommation de tabac, de chocolat et de caféine

Les changements de mode de vie, les médicaments et la chirurgie anti-reflux peuvent aider à soulager les symptômes du RGO. Cependant, ces étapes ne feront pas disparaître BE.

TRAITEMENT DE L’ ESOPHAGE DE BARRET

La biopsie endoscopique peut montrer des changements dans la cellule qui peuvent être cancéreux. Votre fournisseur peut conseiller une intervention chirurgicale ou d’autres procédures pour le traiter.

Certaines des procédures suivantes éliminent les tissus nocifs de votre œsophage :

  • La thérapie photodynamique (PDT) utilise un appareil laser spécial, appelé ballon œsophagien, ainsi qu’un médicament appelé Photofrin.
  • D’autres procédures utilisent différents types d’énergie élevée pour détruire le tissu précancéreux.
  • Chirurgie pour enlever la doublure anormale.

Pronostic Outlook

Le traitement devrait améliorer les symptômes de reflux acide et peut empêcher l’EB de s’aggraver. Aucun de ces traitements n’inversera les changements qui peuvent conduire au cancer.

Les personnes atteintes de RGO chronique ou d’œsophagite de Barrett doivent généralement être surveillées pour un cancer de l’œsophage.

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si :

  • Les brûlures d’estomac durent plus de quelques jours, ou vous avez des douleurs ou des problèmes de déglutition.
  • Vous avez reçu un diagnostic d’EB et vos symptômes s’aggravent.
  • Vous développez de nouveaux symptômes (comme une perte de poids, des problèmes de déglutition).

La prévention

La détection et le traitement précoces du RGO peuvent prévenir l’EB.

Les références

Falk GW, Katzka DA. Maladies de l’œsophage. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 129.

Jackson AS, Louie BE. Gestion de l’œsophage de Barrett. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 19-25.

Ku GY, Ilson DH. Cancer de l’oesophage. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, éd. L’oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 71.

Shaheen NJ, Falk GW, Iyer PG, Gerson LB ; Collège américain de gastroentérologie. Directive clinique ACG : diagnostic et prise en charge de l’œsophage de Barrett. Suis J Gastroentérol. 2016;111(1):30-50. PMID : 26526079 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26526079/.

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