mardi, novembre 19, 2024

Sons abdominaux

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Considérations

Les bruits abdominaux (bruits intestinaux) sont produits par le mouvement des intestins lorsqu’ils poussent les aliments à travers. Les intestins sont creux, de sorte que les sons intestinaux résonnent dans l’abdomen un peu comme les sons entendus dans les conduites d’eau.

La plupart des bruits intestinaux sont normaux. Ils signifient simplement que le tractus gastro-intestinal fonctionne. Un fournisseur de soins de santé peut vérifier les sons abdominaux en écoutant l’abdomen avec un stéthoscope (auscultation).

La plupart des bruits intestinaux sont inoffensifs. Cependant, dans certains cas, des sons anormaux peuvent indiquer un problème.

Iléus est une condition dans laquelle il y a un manque d’activité intestinale. De nombreuses conditions médicales peuvent entraîner un iléus. Ce problème peut provoquer l’accumulation de gaz, de fluides et le contenu des intestins et l’ouverture (rupture) de la paroi intestinale. Le prestataire peut être incapable d’entendre les bruits intestinaux lorsqu’il écoute l’abdomen.

Les bruits intestinaux réduits (hypoactifs) comprennent une réduction de l’intensité, du ton ou de la régularité des sons. Ils sont le signe d’un ralentissement de l’activité intestinale.

Les bruits intestinaux hypoactifs sont normaux pendant le sommeil. Ils surviennent également normalement pendant une courte période après l’utilisation de certains médicaments et après une chirurgie abdominale. Des bruits intestinaux diminués ou absents indiquent souvent une constipation.

Des bruits intestinaux accrus (hyperactifs) peuvent parfois être entendus même sans stéthoscope. Les bruits intestinaux hyperactifs signifient qu’il y a une augmentation de l’activité intestinale. Cela peut arriver avec la diarrhée ou après avoir mangé.

Les sons abdominaux sont toujours évalués avec des symptômes tels que :

  • Gaz
  • La nausée
  • Présence ou absence de selles
  • Vomissement

Si les bruits intestinaux sont hypoactifs ou hyperactifs et qu’il existe d’autres symptômes anormaux, vous devez continuer à faire le suivi avec votre fournisseur de soins.

Par exemple, l’absence de bruits intestinaux après une période de bruits intestinaux hyperactifs peut signifier une rupture des intestins ou un étranglement de l’intestin et la mort (nécrose) du tissu intestinal.

Des bruits intestinaux très aigus peuvent être le signe d’une occlusion intestinale précoce.

Causes

La plupart des sons que vous entendez dans votre estomac et vos intestins sont dus à une digestion normale. Ils ne sont pas préoccupants. De nombreuses conditions peuvent provoquer des bruits intestinaux hyperactifs ou hypoactifs. La plupart sont inoffensifs et n’ont pas besoin d’être traités.

Ce qui suit est une liste de conditions plus graves qui peuvent provoquer des bruits intestinaux anormaux.

Les bruits intestinaux hyperactifs, hypoactifs ou manquants peuvent être causés par :

  • Les vaisseaux sanguins bloqués empêchent les intestins d’avoir une bonne circulation sanguine. Par exemple, les caillots sanguins peuvent provoquer une occlusion de l’artère mésentérique.
  • L’occlusion intestinale mécanique est causée par une hernie, une tumeur, des adhérences ou des conditions similaires qui peuvent bloquer les intestins.
  • L’iléus paralytique est un problème avec les nerfs des intestins.

Les autres causes de bruits intestinaux hypoactifs comprennent :

  • Médicaments qui ralentissent les mouvements dans les intestins tels que les opiacés (y compris la codéine), les anticholinergiques et les phénothiazines
  • Anesthésie générale
  • Rayonnement à l’abdomen
  • Anesthésie rachidienne
  • Chirurgie de l’abdomen

Les autres causes de bruits intestinaux hyperactifs comprennent :

  • maladie de Crohn
  • La diarrhée
  • Allergie alimentaire
  • saignement gastro-intestinal
  • Entérite infectieuse
  • Rectocolite hémorragique

Quand contacter un professionnel de la santé

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes tels que :

  • Saignement du rectum
  • La nausée
  • Diarrhée ou constipation qui continue
  • Vomissement

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Le prestataire vous examinera et vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. On peut vous demander :

  • Quels autres symptômes avez-vous?
  • Avez-vous des douleurs abdominales?
  • Avez-vous de la diarrhée ou de la constipation?
  • Avez-vous une distension abdominale?
  • Avez-vous des gaz excessifs ou absents (flatus) ?
  • Avez-vous remarqué des saignements du rectum ou des selles noires?

Vous aurez peut-être besoin des tests suivants :

  • Tomodensitométrie abdominale
  • Radiographie abdominale
  • Tests sanguins
  • Endoscopie

S’il y a des signes d’urgence, vous serez envoyé à l’hôpital. Un tube sera placé par le nez ou la bouche dans l’estomac ou les intestins. Cela vide vos intestins. Dans la plupart des cas, vous ne serez pas autorisé à manger ou à boire pour que vos intestins puissent se reposer. Vous recevrez des fluides par voie veineuse (intraveineuse).

Des médicaments peuvent vous être administrés pour réduire les symptômes et traiter la cause du problème. Le type de médicament dépendra de la cause du problème. Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale immédiatement.

Les références

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Abdomen. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éd. Guide de Seidel pour l’examen physique. 9e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2019 : chap. 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Abdomen aigu. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 21e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2022 : chapitre 46.

McQuaid KR. Approche du patient atteint d’une maladie gastro-intestinale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 123.

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