Soins de la peau et incontinence


Information

Les personnes qui ont des difficultés à contrôler leur urine ou leurs intestins (appelées incontinence) sont à risque de problèmes de peau. Les zones cutanées les plus touchées se situent près des fesses, des hanches, des organes génitaux et entre le bassin et le rectum (périnée).

Un excès d’humidité dans ces zones rend probables des problèmes de peau tels que rougeurs, desquamation, irritation et infections à levures.

Les escarres (escarres) peuvent également se développer si une personne :

  • Ne mange pas bien (malnutri)
  • Radiothérapie reçue dans la région
  • Passe la majeure partie ou la totalité de la journée dans un fauteuil roulant, une chaise ordinaire ou un lit sans changer de position

PRENDRE SOIN DE LA PEAU

L’utilisation de couches et d’autres produits peut aggraver les problèmes de peau. Bien qu’ils puissent garder la literie et les vêtements plus propres, ces produits permettent à l’urine ou aux selles d’être en contact constant avec la peau. Au fil du temps, la peau se décompose. Des précautions particulières doivent être prises pour garder la peau propre et sèche. Cela peut être fait par :

  • Nettoyer et sécher la zone immédiatement après avoir uriné ou être allé à la selle.
  • Nettoyez la peau avec du savon doux et dilué et de l’eau, puis rincez bien et séchez doucement en tapotant.

Utilisez des nettoyants pour la peau sans savon qui ne provoquent ni sécheresse ni irritation. Suivez les instructions du produit. Certains produits ne nécessitent pas de rinçage.

Les crèmes hydratantes peuvent aider à garder la peau humide. Évitez les produits contenant de l’alcool, qui peuvent irriter la peau. Si vous recevez une radiothérapie, demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous pouvez utiliser des crèmes ou des lotions.

Envisagez d’utiliser un scellant pour la peau ou une barrière contre l’humidité. Les crèmes ou onguents qui contiennent de l’oxyde de zinc, de la lanoline ou de la vaseline forment une barrière protectrice sur la peau. Certains produits de soin de la peau, souvent sous forme de spray ou de lingette, créent un film transparent et protecteur sur la peau. Un fournisseur peut recommander des crèmes protectrices pour aider à protéger la peau.

Même si ces produits sont utilisés, la peau doit toujours être nettoyée après chaque urine ou selle. Réappliquez la crème ou la pommade après avoir nettoyé et séché la peau.

Les problèmes d’incontinence peuvent provoquer une infection à levures sur la peau. Il s’agit d’une éruption cutanée qui démange, rouge, ressemblant à un bouton. La peau peut sembler crue. Des produits sont disponibles pour traiter une infection à levures :

  • Si la peau est humide la plupart du temps, utilisez une poudre avec un médicament antifongique, comme la nystatine ou le miconazole. N’utilisez pas de poudre pour bébé.
  • Une barrière contre l’humidité ou un scellant cutané peut être appliqué sur la poudre.
  • Si une irritation cutanée grave se développe, consultez votre fournisseur.
  • En cas d’infection bactérienne, des antibiotiques appliqués sur la peau ou pris par voie orale peuvent aider.

L’Association nationale pour la continence (NAFC) a des informations utiles à www.nafc.org.

SI VOUS ÊTES ALITE OU EN FAUTEUIL ROULANT

Vérifiez la peau pour les escarres tous les jours. Recherchez les zones rougies qui ne deviennent pas blanches lorsque vous appuyez dessus. Recherchez également des cloques, des plaies ou des ulcères ouverts. Dites au fournisseur s’il y a un drainage nauséabond.

Une alimentation saine et équilibrée qui contient suffisamment de calories et de protéines vous aide, vous et votre peau, à rester en bonne santé.

Pour les personnes qui doivent rester alitées :

  • Changez souvent de position, au moins toutes les 2 heures
  • Changer les draps et les vêtements immédiatement après qu’ils soient souillés
  • Utilisez des articles qui peuvent aider à réduire la pression, comme des oreillers ou un rembourrage en mousse

Pour les personnes en fauteuil roulant :

  • Assurez-vous que votre chaise est bien ajustée
  • Changez de poids toutes les 15 à 20 minutes
  • Utilisez des articles qui peuvent aider à réduire la pression, comme des oreillers ou un rembourrage en mousse

Le tabagisme affecte la cicatrisation de la peau, il est donc important d’arrêter de fumer.

Les références

Bliss DZ, Mathiason MA, Gurvich O, et al, Incidence et prédicteurs des lésions cutanées associées à l’incontinence chez les résidents des maisons de soins infirmiers avec une nouvelle apparition d’incontinence. J Infirmières en continence pour stomie. 2017;44(2):165-171. PMID : 28267124 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28267124/.

Boyko TV, Longaker MT, Yang GP. Revue de la prise en charge actuelle des escarres. Progrès dans le soin des plaies (New Rochelle). 2018;7(2):57-67. PMID : 29392094 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29392094/.

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