Sigmoïdoscopie

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Comment le test est effectué

Pendant le test:

  • Vous vous allongez sur le côté gauche avec vos genoux ramenés vers votre poitrine.
  • Le médecin place doucement un doigt ganté et lubrifié dans votre rectum pour vérifier s’il y a un blocage et agrandir (dilater) doucement l’anus. C’est ce qu’on appelle un toucher rectal.
  • Ensuite, le sigmoïdoscope est placé à travers l’anus. La lunette est un tube flexible avec une caméra à son extrémité. La portée est doucement déplacée dans votre côlon. De l’air est inséré dans le côlon pour agrandir la zone et aider le médecin à mieux voir la zone. L’air peut provoquer l’envie d’aller à la selle ou d’émettre des gaz. L’aspiration peut être utilisée pour éliminer le liquide ou les selles.
  • Souvent, les images sont vues en haute définition sur un moniteur vidéo.
  • Le médecin peut prélever des échantillons de tissus à l’aide d’un petit outil de biopsie ou d’un mince collet métallique inséré dans l’endoscope. La chaleur (électrocoagulation) peut être utilisée pour enlever les polypes. Des photos de l’intérieur de votre côlon peuvent être prises.

Une sigmoïdoscopie à l’aide d’un endoscope rigide peut être pratiquée pour traiter les problèmes de l’anus ou du rectum.

Comment se préparer au test

Votre fournisseur de soins de santé vous expliquera comment vous préparer à l’examen. Vous utiliserez un lavement pour vider vos intestins. Cela se fait généralement 1 heure avant la sigmoïdoscopie. Souvent, un deuxième lavement peut être recommandé ou votre fournisseur peut recommander un laxatif liquide la veille.

Le matin de l’intervention, il peut vous être demandé de jeûner à l’exception de certains médicaments. Assurez-vous d’en discuter avec votre fournisseur bien à l’avance. Parfois, on vous demande de suivre un régime liquide clair la veille, et parfois un régime régulier est autorisé. Encore une fois, discutez-en avec votre fournisseur bien avant la date de votre test.

Comment le test se sentira

Pendant l’examen, vous pouvez ressentir :

  • Pression pendant le toucher rectal ou lorsque l’endoscope est placé dans votre rectum.
  • Le besoin d’aller à la selle.
  • Certains ballonnements ou crampes causés par l’air ou par l’étirement de l’intestin par le sigmoïdoscope.

Après le test, votre corps fera passer l’air qui a été introduit dans votre côlon.

Les enfants peuvent recevoir des médicaments pour les faire dormir légèrement (sédation) pour cette procédure.

Pourquoi le test est effectué

Votre fournisseur peut recommander ce test pour rechercher la cause de :

  • Douleur abdominale
  • Diarrhée, constipation ou autres changements dans les habitudes intestinales
  • Sang, mucus ou pus dans les selles
  • Perte de poids qui ne s’explique pas

Ce test peut également être utilisé pour :

  • Confirmer les résultats d’un autre test ou de radiographies
  • Dépistage du cancer colorectal ou des polypes
  • Faire une biopsie d’une croissance

Résultats normaux

Un résultat de test normal ne montrera aucun problème de couleur, de texture et de taille de la muqueuse du côlon sigmoïde, de la muqueuse rectale, du rectum et de l’anus.

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent indiquer :

  • Fissures anales (petite fente ou déchirure dans le tissu mince et humide tapissant l’anus)
  • Abcès anorectal (accumulation de pus dans la région de l’anus et du rectum)
  • Blocage du gros intestin (maladie de Hirschsprung)
  • Cancer
  • Polypes colorectaux
  • Diverticulose (poches anormales sur la muqueuse des intestins)
  • Les hémorroïdes
  • Maladie inflammatoire de l’intestin
  • Inflammation ou infection (proctite et colite)

Des risques

Il existe un léger risque de perforation intestinale (déchirure d’un trou) et de saignement aux sites de biopsie. Le risque global est très faible.

Les références

Pasricha PJ. Endoscopie gastro-intestinale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 :chapitre 125.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Dépistage du cancer colorectal : recommandations pour les médecins et les patients du groupe de travail multisociété américain sur le cancer colorectal. Suis J Gastroenterol. 2017;112(7):1016-1030. PMID : 28555630 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630/.

Sugumar A, Vargo JJ. Préparation et complications de l’endoscopie digestive. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éds. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 42.

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