Septicémie néonatale

La septicémie néonatale peut être causée par des bactéries telles que Escherichia coli (E. coli), Listeria, et certaines souches de streptocoques. Le streptocoque du groupe B (SGB) a été une cause majeure de septicémie néonatale. Cependant, ce problème est devenu moins courant parce que les femmes sont dépistées pendant la grossesse. Le virus de l’herpès simplex (HSV) peut également provoquer une infection grave chez un nouveau-né. Cela se produit le plus souvent lorsque la mère est nouvellement infectée.

Le sepsis néonatal précoce apparaît le plus souvent dans les 24 à 48 heures suivant la naissance. Le bébé contracte l’infection de la mère avant ou pendant l’accouchement. Les éléments suivants augmentent le risque de sepsis bactérien précoce chez le nourrisson :

• Colonisation à GBS pendant la grossesse
• Accouchement prématuré
• Rupture des eaux (rupture des membranes) plus de 18 heures avant la naissance
• Infection des tissus placentaires et du liquide amniotique (chorioamnionite)

Les bébés atteints d’une septicémie néonatale tardive sont infectés après l’accouchement. Les éléments suivants augmentent le risque de sepsis chez le nourrisson après l’accouchement :

• Avoir un cathéter dans un vaisseau sanguin pendant une longue période
• Séjour prolongé à l’hôpital

Les nourrissons atteints de sepsis néonatal peuvent présenter les symptômes suivants :

• Changements de température corporelle
• Problèmes de respiration
• Diarrhée ou diminution des selles
• Hypoglycémie
• Mouvements réduits
• Sucer réduit
• Saisies
• Fréquence cardiaque lente ou rapide
• Zone du ventre gonflé
• Vomissement
• Peau jaune et blanc des yeux (jaunisse)

Les tests de laboratoire peuvent aider à diagnostiquer la septicémie néonatale et à identifier la cause de l’infection. Les tests sanguins peuvent inclure :

• Culture sanguine
• Protéine C-réactive
• Formule sanguine complète (FSC)

Si un bébé présente des symptômes de septicémie, une ponction lombaire (ponction lombaire) sera effectuée pour rechercher des bactéries dans le liquide céphalo-rachidien. Des cultures de la peau, des selles et des urines peuvent être effectuées pour le virus de l’herpès, surtout si la mère a des antécédents d’infection.

Une radiographie pulmonaire sera effectuée si le bébé tousse ou a des difficultés à respirer.

Des tests de culture d’urine sont effectués chez les bébés de plus de quelques jours.

Les bébés de moins de 4 semaines qui ont de la fièvre ou d’autres signes d’infection reçoivent immédiatement des antibiotiques par voie intraveineuse (IV). (Cela peut prendre de 24 à 72 heures pour obtenir les résultats de laboratoire.) Les nouveau-nés dont les mères ont eu une chorioamnionite ou qui peuvent être à haut risque pour d’autres raisons recevront également des antibiotiques IV au début, même s’ils ne présentent aucun symptôme.

Le bébé recevra des antibiotiques jusqu’à 3 semaines si des bactéries sont trouvées dans le sang ou le liquide céphalo-rachidien. Le traitement sera plus court si aucune bactérie n’est trouvée.

Un médicament antiviral appelé acyclovir sera utilisé pour les infections pouvant être causées par le HSV. Les bébés plus âgés qui ont des résultats de laboratoire normaux et qui ont seulement de la fièvre peuvent ne pas recevoir d’antibiotiques. Au lieu de cela, l’enfant peut être en mesure de quitter l’hôpital et de revenir pour des examens.

Les bébés qui ont besoin d’un traitement et qui sont déjà rentrés chez eux après la naissance seront le plus souvent admis à l’hôpital pour surveillance.

De nombreux bébés atteints d’infections bactériennes se rétabliront complètement et n’auront aucun autre problème. Cependant, la septicémie néonatale est une cause majeure de mortalité infantile. Plus un nourrisson reçoit un traitement rapidement, meilleur est le résultat.

Les complications peuvent inclure :

• Invalidité
• Décès

Consultez immédiatement un médecin pour un nourrisson qui présente des symptômes de septicémie néonatale.

Les femmes enceintes peuvent avoir besoin d’antibiotiques préventifs si elles ont :

• Chorioamnionite
• Colonisation du streptocoque du groupe B
• A donné naissance dans le passé à un bébé atteint d’une septicémie causée par une bactérie

D’autres choses qui peuvent aider à prévenir la septicémie comprennent :

• Prévenir et traiter les infections chez les mères, y compris le VHS
• Offrir un lieu propre pour la naissance
• Accoucher du bébé dans les 12 à 24 heures suivant la rupture des membranes (L’accouchement par césarienne doit être effectué chez les femmes dans les 4 à 6 heures ou plus tôt après la rupture des membranes.)

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