Selles noires ou goudronneuses

Manger de la réglisse noire, des myrtilles, du boudin ou prendre des pilules de fer, du charbon activé ou des médicaments contenant du bismuth (comme le Pepto-Bismol) peut également provoquer des selles noires. Les betteraves et les aliments colorés en rouge peuvent parfois rendre les selles rougeâtres. Dans tous ces cas, votre médecin peut tester les selles avec un produit chimique pour exclure la présence de sang.

Des saignements dans l’œsophage ou l’estomac (comme dans le cas d’un ulcère gastroduodénal) peuvent également vous faire vomir du sang.

La couleur du sang dans les selles peut indiquer la source du saignement.

• Les selles noires ou goudronneuses peuvent être dues à des saignements dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, comme l’œsophage, l’estomac ou la première partie de l’intestin grêle. Dans ce cas, le sang est plus foncé car il est digéré lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal.
• Du sang rouge ou frais dans les selles (saignement rectal) est un signe de saignement du tractus gastro-intestinal inférieur (rectum et anus).

Les ulcères gastroduodénaux sont la cause la plus fréquente d’hémorragie aiguë du tractus gastro-intestinal supérieur. Des selles noires et goudronneuses peuvent également survenir en raison de :

• Vaisseaux sanguins anormaux
• Une déchirure de l’œsophage due à de violents vomissements (déchirure de Mallory-Weiss)
• L’approvisionnement en sang étant coupé à une partie des intestins
• Inflammation de la muqueuse gastrique (gastrite)
• Traumatisme ou corps étranger
• Veines élargies et envahissantes (appelées varices) dans l’œsophage et l’estomac, généralement causées par une cirrhose du foie
• Cancer de l’œsophage, de l’estomac, du duodénum ou de l’ampoule

Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous remarquez du sang ou des changements dans la couleur de vos selles
• tu vomis du sang
• Vous vous sentez étourdi ou étourdi

Chez les enfants, une petite quantité de sang dans les selles est le plus souvent sans gravité. La cause la plus fréquente est la constipation. Vous devez toujours informer le fournisseur de votre enfant si vous remarquez ce problème.

Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L’examen portera sur votre abdomen.

On peut vous poser les questions suivantes :

• Prenez-vous des anticoagulants, tels que l’aspirine, la warfarine, Eliquis, Pradaxa, Xarelto ou le clopidogrel, ou des médicaments similaires ? Prenez-vous un AINS, comme l’ibuprofène ou le naproxène ?
• Avez-vous subi un traumatisme ou avalé un objet étranger accidentellement ?
• Avez-vous mangé de la réglisse noire, du plomb, du Pepto-Bismol ou des myrtilles ?
• Avez-vous eu plus d’un épisode de sang dans vos selles? Est-ce que chaque tabouret est ainsi ?
• Avez-vous perdu du poids récemment?
• Y a-t-il du sang sur le papier toilette uniquement ?
• De quelle couleur est le tabouret ?
• Quand le problème est-il apparu ?
• Quels sont les autres symptômes présents (douleurs abdominales, vomissements de sang, ballonnements, excès de gaz, diarrhée ou fièvre) ?

Vous devrez peut-être subir un ou plusieurs tests pour rechercher la cause :

• Angiographie
• Scan de saignement (médecine nucléaire)
• Analyses sanguines, y compris une numération formule sanguine (FSC) et différentielle, chimie sérique, études de coagulation
• Coloscopie
• Oesophagogastroduodénoscopie ou EGD
• Culture des selles
• Tests de présence de Helicobacter pylori infection
• Endoscopie par capsule (une pilule avec une caméra intégrée qui prend une vidéo de l’intestin grêle)
• Entéroscopie à double ballon (une portée qui peut atteindre les parties de l’intestin grêle qui ne peuvent pas être atteintes avec l’EGD ou la coloscopie)

Les cas graves de saignement qui provoquent une perte de sang excessive et une chute de la pression artérielle peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou une hospitalisation.

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