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Comment le test est effectué
Vous serez allongé sur une table étroite qui se glisse au centre du tomodensitomètre.
Une fois à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. (Les scanners « en spirale » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.)
Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps. Celles-ci sont appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Les tranches ensemble peuvent créer des modèles tridimensionnels de la zone du corps.
Vous devez être immobile pendant l’examen. Le mouvement créera des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre respiration pendant de courtes périodes.
L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.
Comment se préparer au test
Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste. Le contraste est délivré dans le corps avant le début du test. Cela aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.
Le contraste peut être donné de plusieurs façons. Il peut être administré par injection via :
- Une veine (IV) dans votre main ou votre avant-bras.
- Votre dos dans l’espace entourant la moelle épinière.
Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur de soins de santé si :
- Vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour recevoir le colorant en toute sécurité.
- Vous prenez de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète. Vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires si vous prenez ce médicament.
Découvrez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes). Trop de poids peut endommager le scanner.
Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.
Comment le test se sentira
Certaines personnes peuvent trouver inconfortable de s’allonger sur la table dure.
Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer :
- Légère sensation de brûlure
- Goût métallique en bouche
- Bouffées de chaleur du corps
Ces sensations sont normales et disparaissent souvent en quelques secondes.
Pourquoi le test est effectué
CT crée rapidement des images détaillées de la colonne vertébrale thoracique. Le test peut aider à diagnostiquer ou à détecter :
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale chez les enfants
- Fracture osseuse dans la colonne vertébrale
- Arthrite de la colonne vertébrale
- Courbure de la colonne vertébrale
- Tumeur de la colonne vertébrale
- Autre blessure à la colonne vertébrale
Le scanner thoracique peut également être utilisé pendant ou après :
- Myélographie : une radiographie de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales
- Discographie : Une radiographie du disque
Résultats normaux
Les résultats sont normaux si la colonne thoracique semble normale.
Que signifient les résultats anormaux
Des résultats anormaux peuvent être dus à :
- Malformations congénitales de la colonne vertébrale
- Problèmes osseux
- Fracture
- Disque hernié (glissé)
- Infection de la colonne vertébrale
- Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose spinale)
- Scoliose
- Tumeur
Des risques
Les risques des tomodensitogrammes comprennent :
- Exposition aux radiations
- Réaction allergique au produit de contraste
Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de rayonnement que les rayons X ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’un seul scan est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical.
Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste.
Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l’iode. Les personnes allergiques à l’iode peuvent avoir :
- Nausées ou vomissements
- Éternuer
- Démangeaisons ou urticaire
Si vous êtes allergique, votre fournisseur peut vous donner des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
Les reins aident à éliminer le colorant du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test. Cela aidera à éliminer le colorant du corps. Assurez-vous d’informer votre médecin si vous avez des problèmes rénaux.
Rarement, le colorant peut provoquer une anaphylaxie. Avertissez immédiatement l’opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.
Considérations
Le scanner thoracique est bon pour évaluer les grosses hernies discales. Il peut manquer les plus petits. Ce test avec un myélogramme montrera une meilleure image des racines nerveuses et trouvera des blessures plus petites.
Les références
Rankine JJ. Traumatisme rachidien. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. La radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 :chapitre 52.
Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Tomodensitométrie (TDM). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Mis à jour le 14 juin 2019. Consulté le 13 juillet 2020.
Williams KD. Fractures, luxations et fractures-luxations du rachis. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 41.
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