Scanner du rachis lombaire

Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui se glisse au centre du scanner CT.

Une fois à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. (Les scanners « en spirale » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.)

Un ordinateur crée des images séparées de la zone de la colonne vertébrale, appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la zone de la colonne vertébrale peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen. Le mouvement peut provoquer des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre respiration pendant de courtes périodes.

L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.

Certains examens utilisent un colorant spécial, appelé contraste, qui est appliqué dans votre corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

Le contraste peut être donné de différentes manières.

• Il peut être administré par une veine (IV) de la main ou de l’avant-bras.
• Il peut être administré par injection dans l’espace autour de la moelle épinière.

Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au produit de contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin d’éviter ce problème.

Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), renseignez-vous pour savoir si l’appareil CT a une limite de poids. Trop de poids peut endommager les pièces mobiles du scanner.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Certaines personnes peuvent éprouver de l’inconfort à s’allonger sur la table dure.

Le contraste administré par intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût de métal dans la bouche et une bouffée de chaleur du corps. Ces sensations sont normales et disparaissent en quelques secondes.

Les tomodensitogrammes font rapidement des images détaillées du bas du dos. Le test peut être utilisé pour rechercher :

• Malformations congénitales de la colonne vertébrale chez les enfants
• Blessure au bas de la colonne vertébrale
• Problèmes de colonne vertébrale lorsque l’IRM ne peut pas être utilisée
• Problèmes de cicatrisation ou tissu cicatriciel suite à une intervention chirurgicale

Ce test peut également être utilisé pendant ou après une radiographie de la moelle épinière et des racines nerveuses spinales (myélographie) ou une radiographie du disque (discographie).

Les résultats sont considérés comme normaux si aucun problème n’est observé dans la région lombaire sur les images.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Changements dégénératifs dus à l’âge
• Malformations congénitales de la colonne vertébrale
• Problèmes osseux
• Fracture
• Hernie discale lombaire
• Sténose lombaire
• Spondylolisthésis
• Guérison ou croissance du tissu cicatriciel après la chirurgie

Les risques pour les tomodensitogrammes comprennent :

• Être exposé à des radiations
• Réaction allergique au produit de contraste
• Malformation congénitale si pratiquée pendant la grossesse

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de rayonnement que les rayons X ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’un seul scan est faible. Parlez à votre fournisseur de ce risque et de son impact sur les avantages du test pour votre problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

• Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l’iode. Si une personne allergique à l’iode reçoit ce type de produit de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.
• Si vous devez avoir ce type de contraste, vous pouvez obtenir des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
• Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Le scanner lombaire est bon pour évaluer les grandes hernies discales, mais il peut manquer les plus petits. Ce test peut être combiné avec un myélogramme pour obtenir une meilleure image des racines nerveuses et détecter des blessures plus petites.

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