samedi, novembre 23, 2024

Scanner de l’épaule

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Comment le test est effectué

Il vous sera demandé de vous allonger sur une table étroite qui se glisse au centre du scanner CT.

Une fois à l’intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l’appareil tourne autour de vous. (Les scanners « en spirale » modernes peuvent effectuer l’examen sans s’arrêter.)

Un ordinateur crée des images séparées de la zone des épaules. Celles-ci sont appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Des modèles tridimensionnels de la zone des épaules peuvent être créés en ajoutant les tranches ensemble.

Vous devez être immobile pendant l’examen, car le mouvement provoque des images floues. On vous demandera peut-être de retenir votre respiration pendant de courtes périodes.

L’analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.

Comment se préparer au test

Certains examens nécessitent qu’un colorant spécial, appelé contraste, soit administré dans le corps avant le début du test. Le contraste aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

  • Le contraste peut être administré par une veine (IV). Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.
  • Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une réaction au produit de contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test afin de recevoir cette substance en toute sécurité.
  • Avant de recevoir le produit de contraste, informez votre fournisseur si vous prenez de la metformine (Glucophage), un médicament contre le diabète, car vous devrez peut-être prendre des précautions supplémentaires.

Si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes), renseignez-vous pour savoir si l’appareil CT a une limite de poids. Trop de poids peut endommager les pièces mobiles du scanner.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d’hôpital pendant l’étude.

Comment le test se sentira

Certaines personnes peuvent éprouver de l’inconfort à s’allonger sur la table dure.

Le contraste administré par intraveineuse peut provoquer une légère sensation de brûlure, un goût métallique dans la bouche et une bouffée de chaleur sur le corps. Ces sensations sont normales et disparaissent le plus souvent en quelques secondes.

Pourquoi le test est effectué

CT crée rapidement des images détaillées de l’épaule. Le test peut aider à diagnostiquer ou à détecter :

  • Une luxation, une fracture ou une autre blessure à l’épaule
  • Évaluer les tissus mous tels que les tendons de la coiffe des rotateurs
  • Abcès ou infection
  • La cause de la douleur ou d’autres problèmes dans l’articulation de l’épaule lorsque l’IRM ne peut pas être effectuée
  • Masses et tumeurs, y compris le cancer
  • Problèmes de cicatrisation ou tissu cicatriciel suite à une intervention chirurgicale

Ce test peut également aider à guider un chirurgien vers la bonne zone lors d’une biopsie dans la région de l’épaule.

Résultats normaux

Les résultats sont considérés comme normaux si l’épaule examinée est d’apparence normale.

Que signifient les résultats anormaux

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

  • Abcès (accumulation de pus)
  • Tumeurs osseuses ou cancer
  • Épaule luxée
  • Fracture de l’épaule
  • Déchirures de la coiffe des rotateurs
  • Échec de cicatrisation ou développement de tissu cicatriciel après la chirurgie

Des risques

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

  • Être exposé à des radiations
  • Réaction allergique au produit de contraste
  • Malformation congénitale si pratiquée pendant la grossesse

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de rayonnement que les rayons X ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d’un seul scan est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d’obtenir un diagnostic correct pour un problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste. Informez votre fournisseur si vous avez déjà eu une réaction allergique au produit de contraste injecté.

  • Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l’iode. Si une personne allergique à l’iode reçoit ce type de produit de contraste, des nausées ou des vomissements, des éternuements, des démangeaisons ou de l’urticaire peuvent survenir.
  • Si vous devez absolument recevoir un tel contraste, vous devrez peut-être obtenir des antihistaminiques (tels que Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.
  • Les reins aident à éliminer l’iode du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test pour aider à éliminer l’iode du corps.

Rarement, le colorant peut provoquer une réaction allergique potentiellement mortelle appelée anaphylaxie. Si vous avez des difficultés à respirer pendant le test, vous devez en informer immédiatement l’opérateur du scanner. Les scanners sont équipés d’un interphone et de haut-parleurs, afin que l’opérateur puisse vous entendre à tout moment.

Les références

Pérez EA. Fractures de l’épaule, du bras et de l’avant-bras. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 :chapitre 57.

Shaw AS, Prokop M. Tomodensitométrie. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. La radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 :chapitre 4.

Sheah K, Bredella MA. Épaule. Dans : Haaga JR, Boll DT, eds. CT et IRM du corps entier. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 61.

Thomsen HS, Reimer P. Produit de contraste intravasculaire pour la radiographie, la tomodensitométrie, l’IRM et l’échographie. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. La radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d’imagerie médicale. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Churchill Livingstone ; 2015 :chapitre 2.

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