Sarcome utérin


causes

La cause exacte n’est pas connue. Mais il existe certains facteurs de risque :

  • Radiothérapie passée. Quelques femmes développent un sarcome utérin 5 à 25 ans après avoir subi une radiothérapie pour un autre cancer pelvien.
  • Traitement antérieur ou actuel par le tamoxifène pour le cancer du sein.
  • Course. Les femmes afro-américaines courent deux fois plus de risques que les femmes blanches ou asiatiques.
  • La génétique. Le même gène anormal qui cause un cancer de l’œil appelé rétinoblastome augmente également le risque de sarcome utérin.
  • Les femmes qui n’ont jamais été enceintes.

Symptômes

Le symptôme le plus courant du sarcome utérin est le saignement après la ménopause. Informez votre fournisseur de soins de santé dès que possible de :

  • Tout saignement qui ne fait pas partie de votre période menstruelle
  • Tout saignement qui survient après la ménopause

Très probablement, le saignement ne proviendra pas du cancer. Mais vous devez toujours informer votre fournisseur de saignements inhabituels.

Les autres symptômes possibles du sarcome utérin comprennent :

  • Écoulement vaginal qui ne s’améliore pas avec les antibiotiques et peut survenir sans saignement
  • Une masse ou une grosseur dans le vagin ou l’utérus
  • Devoir uriner souvent

Certains des symptômes du sarcome utérin sont similaires à ceux des fibromes. La seule façon de faire la différence entre le sarcome et les fibromes est d’effectuer des tests, comme une biopsie de tissu prélevé dans l’utérus.

Examens et tests

Votre fournisseur prendra vos antécédents médicaux. Vous aurez également un examen physique et un examen pelvien. D’autres tests peuvent inclure :

  • Biopsie de l’endomètre pour prélever un échantillon de tissu afin de rechercher des signes de cancer
  • Dilatation et curetage (D & C) pour prélever des cellules de l’utérus pour rechercher un cancer

Des tests d’imagerie sont nécessaires pour créer une image de vos organes reproducteurs. L’échographie du bassin est souvent effectuée en premier. Pourtant, il ne peut souvent pas faire la différence entre un fibrome et un sarcome. Une IRM du bassin peut également être nécessaire.

Une biopsie utilisant une échographie ou une IRM pour guider l’aiguille peut être utilisée pour poser le diagnostic.

Si votre fournisseur trouve des signes de cancer, d’autres tests sont nécessaires pour déterminer le stade du cancer. Ces tests montreront combien de cancer il y a. Ils montreront également s’il s’est propagé à d’autres parties de votre corps.

Traitement

La chirurgie est le traitement le plus courant du cancer de l’utérus. La chirurgie peut être utilisée pour diagnostiquer, stadifier et traiter le sarcome utérin en une seule fois. Après la chirurgie, le cancer sera examiné dans un laboratoire pour voir à quel point il est avancé.

Selon les résultats, vous pourriez avoir besoin d’une radiothérapie ou d’une chimiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses restantes.

Vous pouvez également recevoir une hormonothérapie pour certains types de tumeurs qui répondent aux hormones.

Pour un cancer avancé qui s’est propagé à l’extérieur du bassin, vous voudrez peut-être participer à un essai clinique sur le cancer de l’utérus.

Lorsque le cancer est réapparu, la radiothérapie peut être utilisée comme traitement palliatif. Les soins palliatifs visent à soulager les symptômes et à améliorer la qualité de vie d’une personne.

Pronostic des perspectives

Votre pronostic dépend du type et du stade du sarcome utérin que vous aviez lors du traitement. Pour un cancer qui ne s’est pas propagé, au moins 2 personnes sur 3 sont guéries après 5 ans. Le nombre diminue une fois que le cancer a commencé à se propager et devient plus difficile à traiter.

Le sarcome utérin n’est souvent pas détecté tôt, par conséquent, le pronostic est mauvais. Votre fournisseur peut vous aider à comprendre les perspectives de votre type de cancer.

Complications possibles

Les complications peuvent inclure :

  • Une perforation (trou) de l’utérus peut survenir lors d’une biopsie D et C ou de l’endomètre
  • Complications de la chirurgie, de la radiothérapie et de la chimiothérapie

Quand contacter un professionnel de la santé

Consultez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de cancer de l’utérus.

La prévention

Parce que la cause est inconnue, il n’y a aucun moyen de prévenir le sarcome utérin. Si vous avez subi une radiothérapie dans la région pelvienne ou si vous avez pris du tamoxifène pour un cancer du sein, demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devriez être examiné pour d’éventuels problèmes.

Les références

Boggess JF, Kilgore JE, Tran AQ. Cancer de l’utérus. Dans : Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncologie clinique d’Abeloff. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap. 85.

Howitt BE, Nucci MR, Quade BJ. Tumeurs mésenchymateuses utérines. Dans : Crum CP, Nucci MR, Howitt BE, Granter SR, Parast MM, Boyd TK, eds. Pathologie gynécologique et obstétricale diagnostique. 3e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 :chapitre 20.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du sarcome utérin (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/uterine/hp/uterine-sarcoma-treatment-pdq. Mis à jour le 19 décembre 2019. Consulté le 19 octobre 2020.



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