Sarcome d’Ewing

Le sarcome d’Ewing peut survenir à tout moment pendant l’enfance et l’âge adulte. Mais il se développe généralement pendant la puberté, lorsque les os se développent rapidement. Elle est plus fréquente chez les enfants blancs que chez les enfants noirs ou asiatiques.

La tumeur peut commencer n’importe où dans le corps. Le plus souvent, il commence dans les os longs des bras et des jambes, du bassin ou de la poitrine. Il peut également se développer dans le crâne ou les os plats du tronc.

La tumeur se propage souvent (métastases) aux poumons et à d’autres os. Au moment du diagnostic, la propagation est observée chez environ un tiers des enfants atteints du sarcome d’Ewing.

Dans de rares cas, le sarcome d’Ewing survient chez l’adulte.

Il y a peu de symptômes. Le plus commun est la douleur et parfois l’enflure au site de la tumeur.

Les enfants peuvent également se casser un os au site de la tumeur après une blessure mineure.

La fièvre peut également être présente.

Si une tumeur est suspectée, les tests pour localiser la tumeur primaire et toute propagation (métastase) comprennent souvent :

• scintigraphie osseuse
• Radiographie pulmonaire
• CT scan du thorax
• IRM de la tumeur
• Radiographie de la tumeur

Une biopsie de la tumeur sera effectuée. Différents tests sont effectués sur ce tissu pour aider à déterminer à quel point le cancer est agressif et quel traitement peut être le meilleur.

Le traitement comprend souvent une combinaison de :

• Chimiothérapie
• Radiothérapie
• Chirurgie pour enlever la tumeur primitive

Le traitement dépend des éléments suivants :

• Stade du cancer
• Âge et sexe de la personne
• Résultats des tests sur l’échantillon de biopsie

Avant le traitement, les perspectives dépendent de :

• Si la tumeur s’est propagée à des parties éloignées du corps
• Où dans le corps la tumeur a commencé
• Quelle est la taille de la tumeur au moment du diagnostic
• Si le taux de LDH dans le sang est supérieur à la normale
• Si la tumeur a certaines modifications génétiques
• Si l’enfant a moins de 15 ans
• Le sexe de l’enfant
• Si l’enfant a reçu un traitement pour un autre cancer avant le sarcome d’Ewing
• Si la tumeur vient d’être diagnostiquée ou est revenue

La meilleure chance de guérison réside dans une combinaison de traitements comprenant une chimiothérapie plus une radiothérapie ou une intervention chirurgicale.

Les traitements nécessaires pour lutter contre cette maladie comportent de nombreuses complications. Discutez-en avec votre fournisseur de soins de santé.

Appelez votre fournisseur de soins si votre enfant présente l’un des symptômes du sarcome d’Ewing. Un diagnostic précoce peut augmenter la possibilité d’une issue favorable.

Heck RK, Toy PC. Tumeurs malignes des os. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 27.

Site Web de l’Institut national du cancer. Traitement du sarcome d’Ewing (PDQ) – version professionnelle de la santé. www.cancer.gov/types/bone/hp/ewing-treatment-pdq. Mis à jour le 4 février 2020. Consulté le 13 mars 2020.

Site Web du Réseau national de lutte contre le cancer. Directives de pratique clinique du NCCN en oncologie (directives du NCCN) : cancer des os. Version 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf. Mis à jour le 12 août 2019. Consulté le 22 avril 2020.