Saignements vaginaux entre les règles

Le flux menstruel normal dure environ 5 jours. Il produit une perte de sang totale de 30 à 80 ml (environ 2 à 8 cuillères à soupe) et se produit normalement tous les 21 à 35 jours.

Les saignements vaginaux qui surviennent entre les règles ou après la ménopause peuvent être causés par divers problèmes. La plupart sont bénignes et peuvent être facilement traitées. Parfois, les saignements vaginaux peuvent être dus à un cancer ou à un pré-cancer. Par conséquent, tout saignement inhabituel doit être évalué immédiatement. Le risque de cancer augmente à environ 10 % chez les femmes présentant des saignements postménopausiques.

Assurez-vous que le saignement provient du vagin et non du rectum ou de l’urine. L’insertion d’un tampon dans le vagin confirmera que le vagin, le col de l’utérus ou l’utérus sont la source du saignement.

Un examen minutieux par votre fournisseur de soins de santé est le plus souvent le meilleur moyen de trouver la source du saignement. Cet examen peut être fait même pendant que vous saignez.

Les causes peuvent inclure :

• Fibromes utérins ou polypes cervicaux ou utérins
• Changements dans les niveaux d’hormones
• Inflammation ou infection du col de l’utérus (cervicite) ou de l’utérus (endométrite)
• Blessure ou maladie de l’ouverture vaginale (causée par des rapports sexuels, un traumatisme, une infection, un polype, des verrues génitales, un ulcère ou des varices)
• Utilisation du DIU (peut causer des saignotements occasionnels)
• Grossesse extra-utérine
• Fausse-couche
• Autres complications de la grossesse
• Sécheresse vaginale due au manque d’oestrogène après la ménopause
• Stress
• Utilisation irrégulière de contraceptifs hormonaux (comme arrêter et commencer ou sauter des pilules contraceptives, des patchs ou des anneaux d’œstrogènes)
• Thyroïde sous-active (faible fonction thyroïdienne)
• Utilisation d’anticoagulants (anticoagulants)
• Cancer ou pré-cancer du col de l’utérus, de l’utérus ou (très rarement) des trompes de Fallope
• Examen pelvien, biopsie cervicale, biopsie endométriale ou autres procédures

Contactez immédiatement un fournisseur si le saignement est très abondant.

Gardez une trace du nombre de serviettes ou de tampons utilisés au fil du temps afin que la quantité de saignement puisse être déterminée. La perte de sang utérin peut être estimée en gardant une trace de la fréquence à laquelle une serviette ou un tampon est trempé et à quelle fréquence il faut en changer.

Si possible, l’aspirine doit être évitée, car elle peut prolonger le saignement. Cependant, les AINS tels que l’ibuprofène peuvent être utilisés pour minimiser les saignements et les crampes.

Appelez votre fournisseur si :

• Tu es enceinte.
• Il y a des saignements inexpliqués entre les règles.
• Il y a des saignements après la ménopause.
• Il y a des saignements abondants avec des règles.
• Les saignements anormaux s’accompagnent d’autres symptômes, tels que douleurs pelviennes, fatigue, étourdissements.

Le fournisseur procédera à un examen physique et posera des questions sur vos antécédents médicaux. L’examen physique comprendra un examen pelvien.

Les questions sur le saignement peuvent inclure :

• Quand se produit le saignement et combien de temps dure-t-il ?
• À quel point le saignement est-il important ?
• As-tu aussi des crampes ?
• Y a-t-il des choses qui aggravent le saignement?
• Y a-t-il quelque chose qui l’empêche ou la soulage ?
• Avez-vous d’autres symptômes tels que des douleurs abdominales, des ecchymoses, des douleurs en urinant, ou du sang dans les urines ou les selles ?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Tests sanguins pour vérifier la fonction thyroïdienne et ovarienne
• Cultures cervicales pour rechercher une infection sexuellement transmissible
• Colposcopie et biopsie cervicale
• Biopsie endométriale (utérine)
• Frottis de Pap
• Échographie pelvienne
• Hystérosonogramme
• Hystéroscopie
• Test de grossesse

La plupart des causes de saignements intermenstruels sont facilement traitables. Le problème peut le plus souvent être diagnostiqué sans trop d’inconfort. Il est donc important de ne pas tarder à faire évaluer ce problème par votre fournisseur.

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