Saignement rectal

La couleur du sang dans les selles peut indiquer la source du saignement.

Les selles noires ou goudronneuses peuvent être dues à des saignements dans la partie supérieure du tractus gastro-intestinal, comme l’œsophage, l’estomac ou la première partie de l’intestin grêle. Dans ce cas, le sang est le plus souvent plus foncé car il est digéré lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal. Beaucoup moins fréquemment, ce type de saignement peut être suffisamment rapide pour présenter un saignement rectal brillant.

En cas de saignement rectal, le sang est rouge ou frais. Cela signifie généralement que la source du saignement est le tractus gastro-intestinal inférieur (côlon et rectum).

Manger des betteraves ou des aliments contenant du colorant alimentaire rouge peut parfois faire apparaître les selles rougeâtres. Dans ces cas, votre médecin peut tester les selles avec un produit chimique pour exclure la présence de sang.

Les causes de saignement rectal comprennent :

• Fissure anale (une coupure ou une déchirure de la muqueuse anale, souvent causée par des selles dures et dures ou une diarrhée fréquente). Il peut provoquer l’apparition soudaine de saignements rectaux. Il y a le plus souvent une douleur à l’ouverture anale.
• Les hémorroïdes, une cause fréquente de sang rouge vif. Ils peuvent être douloureux ou non.
• Rectite (inflammation ou gonflement du rectum et de l’anus).
• Prolapsus rectal (le rectum dépasse de l’anus).
• Traumatisme ou corps étranger.
• Polypes colorectaux.
• Cancer du côlon, du rectum ou de l’anus.
• Rectocolite hémorragique.
• Infection dans les intestins.
• Diverticulose (poches anormales dans le côlon).

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé s’il y a :

• Du sang frais dans vos selles
• Un changement de couleur de vos selles
• Douleur dans la région anale en position assise ou en passant les selles
• Incontinence ou manque de contrôle sur le passage des selles
• Perte de poids inexpliquée
• Chute de la pression artérielle qui provoque des étourdissements ou des évanouissements

Vous devriez consulter votre fournisseur de soins et passer un examen, même si vous pensez que les hémorroïdes sont à l’origine du sang dans vos selles.

Chez les enfants, une petite quantité de sang dans les selles est le plus souvent sans gravité. La cause la plus fréquente est la constipation. Vous devez toujours informer le fournisseur de votre enfant si vous remarquez ce problème.

Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et effectuera un examen physique. L’examen portera sur votre abdomen et votre rectum.

On peut vous poser les questions suivantes :

• Avez-vous eu un traumatisme à l’abdomen ou au rectum?
• Avez-vous eu plus d’un épisode de sang dans vos selles? Est-ce que chaque tabouret est ainsi ?
• Avez-vous perdu du poids récemment?
• Y a-t-il du sang sur le papier toilette uniquement ?
• De quelle couleur est le tabouret ?
• Quand le problème est-il apparu ?
• Quels sont les autres symptômes présents (douleurs abdominales, vomissements de sang, ballonnements, excès de gaz, diarrhée ou fièvre ?

Vous devrez peut-être passer un ou plusieurs tests d’imagerie pour rechercher la cause :

• Examen rectal numérique.
• Anoscopie.
• Une sigmoïdoscopie ou une coloscopie pour regarder à l’intérieur de votre côlon à l’aide d’une caméra à l’extrémité d’un tube mince pour trouver ou traiter la source du saignement peut être nécessaire.
• Angiographie.
• Analyse de saignement.

Vous avez peut-être déjà passé un ou plusieurs tests de laboratoire, notamment :

• Formule sanguine complète (FSC)
• Chimie du sérum
• Études de coagulation
• Culture des selles

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