Saignement gastro-intestinal


Considérations

La quantité de saignement gastro-intestinal peut être si faible qu’elle ne peut être détectée que par un test de laboratoire, tel que le test de sang occulte dans les selles. Les autres signes de saignement gastro-intestinal comprennent :

  • Selles sombres et goudronneuses
  • De plus grandes quantités de sang sont passées du rectum
  • Petites quantités de sang dans la cuvette des toilettes, sur le papier toilette ou en traînées sur les selles (fèces)
  • Vomir du sang

Une hémorragie massive du tractus gastro-intestinal peut être dangereuse. Cependant, même de très petites quantités de saignement qui se produisent sur une longue période de temps peuvent entraîner des problèmes tels que l’anémie ou une faible numération globulaire.

Une fois qu’un site de saignement est trouvé, de nombreuses thérapies sont disponibles pour arrêter le saignement ou traiter la cause.

Causes

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être dus à des affections qui ne sont pas graves, notamment :

  • Fissure anale
  • Les hémorroïdes

Les saignements gastro-intestinaux peuvent également être le signe de maladies et d’affections plus graves. Ceux-ci peuvent inclure des cancers du tractus gastro-intestinal, tels que :

  • Cancer du côlon
  • Cancer de l’intestin grêle
  • Cancer de l’estomac
  • Polypes intestinaux (une condition précancéreuse)

Les autres causes de saignement gastro-intestinal peuvent inclure :

  • Vaisseaux sanguins anormaux dans la muqueuse intestinale (également appelée angiodysplasie)
  • Diverticule hémorragique ou diverticulose
  • Maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique
  • Varices oesophagiennes
  • Essophagite
  • Ulcère gastrique (estomac)
  • Invagination (intestin télescopé sur lui-même)
  • Larme de Mallory-Weiss
  • Diverticule de Meckel
  • Blessure par rayonnement à l’intestin

Soins à domicile

Il existe des tests de selles à domicile pour le sang microscopique qui peuvent être recommandés pour les personnes souffrant d’anémie ou pour le dépistage du cancer du côlon.

Quand contacter un professionnel de la santé

Communiquez avec votre fournisseur de soins de santé si :

  • Vous avez des selles noires et goudronneuses (cela peut être un signe de saignement gastro-intestinal)
  • Vous avez du sang dans vos selles
  • Vous vomissez du sang ou vous vomissez des matières qui ressemblent à du marc de café

À quoi s’attendre lors de votre visite au bureau

Votre fournisseur peut découvrir des saignements gastro-intestinaux lors d’un examen lors de votre visite au cabinet.

Les saignements gastro-intestinaux peuvent être une situation d’urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats. Le traitement peut impliquer :

  • Transfusions sanguines.
  • Fluides et médicaments dans une veine.
  • Oesophagogastroduodénoscopie (EGD). Un tube mince avec une caméra à l’extrémité est passé par votre bouche dans votre œsophage, votre estomac et votre intestin grêle.
  • Un tube est placé par la bouche dans l’estomac pour drainer le contenu de l’estomac (lavage gastrique).

Une fois que votre état est stable, vous aurez un examen physique et un examen détaillé de votre abdomen. On vous posera également des questions sur vos symptômes, notamment :

  • Quand avez-vous remarqué des symptômes pour la première fois ?
  • Avez-vous eu des selles noires, goudronneuses ou du sang rouge dans les selles ?
  • Avez-vous vomi du sang?
  • Avez-vous vomi des matières qui ressemblent à du marc de café ?
  • Avez-vous des antécédents d’ulcères gastroduodénaux ou duodénaux?
  • Avez-vous déjà eu de tels symptômes auparavant?
  • Quels autres symptômes avez-vous?

Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

  • Tomodensitométrie abdominale
  • IRM abdominale
  • Radiographie abdominale
  • Angiographie
  • Analyse des saignements (analyse des globules rouges marqués)
  • Tests de coagulation sanguine
  • Endoscopie par capsule (caméra pilule qui est avalée pour regarder l’intestin grêle)
  • Coloscopie
  • Formule sanguine complète (CBC), tests de coagulation, numération plaquettaire et autres tests de laboratoire
  • Entéroscopie
  • Sigmoïdoscopie
  • EGD ou endoscopie oesophago-gastro

Les références

Kovacs TO, Jensen DM. Hémorragie gastro-intestinale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Saignements gastro-intestinaux. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d’urgence de Rosen : Concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 27.

Savides TJ, Jensen DM. Saignements gastro-intestinaux. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chapitre 20.



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