Comment fonctionne ce médicament ? Qu’est-ce que ça va faire pour moi?

Le lopéramide appartient à la famille des médicaments appelés antidiarrhéiques. Le lopéramide, associé à une thérapie de réhydratation (liquides et électrolytes), est utilisé pour traiter les épisodes brefs de diarrhée qui ne sont pas causés par une infection bactérienne. Il est également utilisé pour traiter la diarrhée chronique causée par une maladie inflammatoire de l’intestin (par exemple, la maladie de Crohn) et pour réduire la quantité de selles produites pour les personnes qui ont des iléostomies, des colostomies ou qui ont subi une ablation d’une partie de leurs intestins.

Il agit en affectant les nerfs des intestins pour réduire la quantité de selles produites, réduire la fréquence des selles, rendre les selles plus solides et réduire les crampes.

Ce médicament peut être disponible sous plusieurs noms de marque et/ou sous plusieurs formes différentes. Tout nom de marque spécifique de ce médicament peut ne pas être disponible sous toutes les formes ou approuvé pour toutes les conditions discutées ici. De plus, certaines formes de ce médicament peuvent ne pas être utilisées pour toutes les affections décrites ici.

Votre médecin peut avoir suggéré ce médicament pour des conditions autres que celles énumérées dans ces articles d’information sur les médicaments. Si vous n’en avez pas discuté avec votre médecin ou si vous ne savez pas pourquoi vous prenez ce médicament, parlez-en à votre médecin. N’arrêtez pas de prendre ce médicament sans consulter votre médecin.

Ne donnez ce médicament à personne d’autre, même s’il présente les mêmes symptômes que vous. Il peut être nocif pour les personnes de prendre ce médicament si leur médecin ne l’a pas prescrit.

Comment dois-je utiliser ce médicament?

Pour les adultes et les enfants de 12 ans et plus qui souffrent de diarrhée aiguë ou chronique, la dose recommandée de lopéramide est une dose initiale de 4 mg, suivie d’une dose de 2 mg après chaque selle molle (ou épisode de diarrhée). Ne pas dépasser 16 mg par jour. Pour la diarrhée chronique, une fois la dose quotidienne optimale établie, cette dose peut être administrée en une seule prise quotidienne ou en doses fractionnées.

Les comprimés réguliers doivent être pris avec des liquides. Les comprimés à dissolution rapide peuvent être pris sans liquide. Les comprimés de lopéramide ne conviennent pas aux enfants de moins de 6 ans.

Enfants de 6 à 12 ans (10 kg à 20 kg) peut utiliser ce médicament pour la diarrhée aiguë ou chronique si recommandé par un médecin. Pour les enfants de 6 à 8 ans (ou pesant de 20 kg à 30 kg), la dose recommandée pour le premier jour est de 2 mg deux fois par jour. Pour les enfants de 8 à 12 ans pesant plus de 30 kg, la dose recommandée pour le premier jour est de 2 mg 3 fois par jour. Si la diarrhée persiste, le médicament n’est administré qu’après une selle molle et la quantité à administrer dépend du poids de l’enfant. Contactez votre médecin ou votre pharmacien pour connaître la quantité recommandée.

Pour les enfants de 2 à 5 ans (ou de 10 kg à 20 kg) la dose recommandée pour le premier jour est de 1 mg 3 fois par jour.

Pour les formes liquides de lopéramide, utilisez une seringue pour mesurer chaque dose car cela donne une mesure plus précise que les cuillères à café domestiques.

Arrêtez d’utiliser le lopéramide si vous avez des selles solides ou dures ou si vous restez 24 heures sans aller à la selle. Si vous avez une diarrhée aiguë (non chronique), consultez votre médecin si elle ne s’est pas améliorée dans les 48 heures.

De nombreux facteurs peuvent affecter la dose de médicament dont une personne a besoin, comme le poids corporel, d’autres conditions médicales et d’autres médicaments. Si votre médecin vous a recommandé une dose différente de celles indiquées ici, ne changez pas la façon dont vous prenez le médicament sans consulter votre médecin.

Il est important d’utiliser ce médicament exactement comme prescrit par votre médecin. Si vous manquez une dose, prenez-la dès que possible et continuez avec le schéma posologique recommandé (après chaque selle molle). S’il est presque l’heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez avec le schéma posologique recommandé. Ne prenez pas de dose double pour compenser une dose oubliée. Si vous ne savez pas quoi faire après avoir oublié une dose, contactez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Conservez ce médicament à température ambiante, protégez-le de la lumière et de l’humidité et gardez-le hors de la portée des enfants.

Ne jetez pas les médicaments dans les eaux usées (par exemple dans l’évier ou dans les toilettes) ou dans les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment vous débarrasser des médicaments dont vous n’avez plus besoin ou qui sont périmés.

Sous quelle(s) forme(s) ce médicament se présente-t-il ?

Chaque caplet cylindrique vert clair, portant l’inscription « R » et « 2 mg » sur le côté sécable et « Lopéramide » sur l’autre, contient 2 mg de chlorhydrate de lopéramide. Ingrédients non médicinaux : croscarmellose sodique, laque d’aluminium D&C jaune n° 10, laque d’aluminium FD&C bleu n° 1, lactose, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline et povidone.

Qui ne devrait PAS prendre ce médicament ?

N’utilisez pas ce médicament si vous :

  • êtes allergique au lopéramide ou à l’un des ingrédients du médicament
  • avez une dysenterie aiguë (caractérisée par du sang dans les selles et de la fièvre)
  • avez une rectocolite hémorragique aiguë
  • avez la diarrhée causée par certaines bactéries (p. ex., salmonelle, shigella et campylobacter)
  • avez une colite pseudomembraneuse (diarrhée sévère associée aux antibiotiques)
  • devrait éviter d’être constipé
  • ne devrait pas ralentir le mouvement des intestins (par exemple, iléus, mégacôlon toxique)

Ne donnez pas ce médicament aux enfants de moins de 2 ans.

Quels sont les effets secondaires possibles avec ce médicament ?

De nombreux médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réaction indésirable à un médicament lorsqu’il est pris à des doses normales. Les effets secondaires peuvent être légers ou graves, temporaires ou permanents.

Les effets secondaires énumérés ci-dessous ne sont pas ressentis par tous ceux qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des avantages de ce médicament avec votre médecin.

Les effets secondaires suivants ont été signalés par au moins 1 % des personnes prenant ce médicament. Bon nombre de ces effets secondaires peuvent être gérés, et certains peuvent disparaître d’eux-mêmes avec le temps.

Contactez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et qu’ils sont graves ou incommodants. Votre pharmacien pourra peut-être vous conseiller sur la gestion des effets secondaires.

  • sensation de brûlure ou de picotement sur la langue (comprimés à dissolution rapide)
  • vertiges
  • somnolence
  • bouche sèche
  • gaz
  • mal de tête
  • nausées ou vomissements
  • fatigue

Bien que la plupart des effets secondaires énumérés ci-dessous ne se produisent pas très souvent, ils peuvent entraîner de graves problèmes si vous ne consultez pas un médecin.

Consultez votre médecin dès que possible si l’un des effets secondaires suivants se produit :

  • douleurs abdominales ou à l’estomac, crampes, inconfort ou distension
  • constipation
  • diminution de la coordination
  • difficulté à uriner
  • éruption
  • essoufflement

Arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin si quelconque des événements suivants se produisent :

  • symptômes d’une réaction allergique grave, par exemple :
    • difficulté à respirer
    • urticaire
    • peau qui pèle ou cloque
    • gonflement de la bouche ou de la gorge

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous prenez ce médicament.

Existe-t-il d’autres précautions d’emploi ou mises en garde pour ce médicament ?

Avant de commencer à utiliser un médicament, assurez-vous d’informer votre médecin de toute condition médicale ou allergie que vous pourriez avoir, de tout médicament que vous prenez, que vous soyez enceinte ou que vous allaitez, et de tout autre fait important concernant votre santé. Ces facteurs peuvent affecter la façon dont vous devez utiliser ce médicament.

Syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) : Les personnes atteintes du SIDA doivent arrêter de prendre du lopéramide et contacter leur médecin si elles présentent un gonflement ou une distension abdominale.

Constipation: Si vous développez une constipation, arrêtez de prendre ce médicament et contactez votre médecin.

Somnolence ou vertiges : Le lopéramide peut provoquer une somnolence ou des étourdissements. Ne conduisez pas et n’utilisez pas de machines tant que vous ne savez pas comment le lopéramide vous affecte.

Fluides et électrolytes : La perte de liquides et d’électrolytes (p. ex., chlorure, sodium) peut survenir si vous souffrez de diarrhée. Le lopéramide aide à soulager les symptômes de la diarrhée, mais ne corrigera pas les problèmes de fluides ou d’électrolytes causés par la diarrhée. Discutez avec votre médecin ou votre pharmacien pour savoir si vous avez besoin d’un remplacement des liquides et des électrolytes, également appelé thérapie de réhydratation orale.

Amélioration de la diarrhée : Si votre diarrhée ne s’est pas améliorée après 48 heures de traitement par le lopéramide, arrêtez de le prendre et contactez votre médecin.

La fonction hépatique: Une maladie du foie ou une fonction hépatique réduite peut entraîner une accumulation de ce médicament dans le corps, provoquant des effets secondaires. Si vous avez des problèmes de foie, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l’influence de votre affection sur l’administration et l’efficacité de ce médicament, et de la pertinence d’une surveillance médicale spécifique.

Les conditions médicales: Le lopéramide ne doit pas être utilisé par les personnes atteintes d’infections intestinales telles que la dysenterie, qui est souvent associée à une diarrhée sévère, de la fièvre, du sang dans les selles et d’autres infections intestinales. Un problème intestinal plus grave peut se développer si le lopéramide est utilisé par certaines personnes atteintes de colite ulcéreuse aiguë ou d’une forme grave de diarrhée associée à l’utilisation d’antibiotiques.

Grossesse: Ce médicament ne doit pas être utilisé pendant la grossesse à moins que les avantages l’emportent sur les risques. Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, contactez immédiatement votre médecin.

Allaitement maternel: Ce médicament passe dans le lait maternel. Si vous employez du lopéramide pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Demandez à votre médecin si vous devez continuer à allaiter.

Enfants: Ce médicament est déconseillé chez l’enfant de moins de 12 ans sauf sur avis d’un médecin. Le lopéramide ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans sans prescription et surveillance médicale. Les comprimés de lopéramide ne conviennent pas aux enfants de moins de 6 ans. Le lopéramide ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 2 ans. (Voir « Qui ne devrait pas prendre ce médicament ? »)

Quels autres médicaments pourraient intéragir avec ce médicament?

Il pourrait se produire une interaction entre le lopéramide et l’un des agents ci-après :

  • abiratérone
  • de l’alcool
  • amiodarone
  • antipsychotiques (p. ex., chlorpromazine, clozapine, halopéridol, olanzapine, quétiapine, rispéridone)
  • antifongiques « azole » (p. ex., fluconazole, itraconazole, voriconazole)
  • barbituriques (p. ex., phénobarbital, butalbital)
  • benzodiazépines (p. ex., diazépam, lorazépam)
  • carbamazépine
  • carvédilol
  • chloroquine
  • cyclosporine
  • desmopressine
  • dipyridamole
  • disopyramide
  • dofétilide
  • dompéridone
  • dronedarone
  • flécaïnide
  • gemfibrozil
  • antibiotiques macrolides (p. ex., clarithromycine, érythromycine)
  • méthadone
  • mifépristone
  • néfazodone
  • procaïnamide
  • inhibiteurs de protéine kinase (p. ex., imatinib, dasatinib, pazopanib, sunitinib)
  • quinidine
  • quinine
  • antibiotiques quinolones (p. ex., ciprofloxacine, ofloxacine, sparfloxacine)
  • rifampicine
  • rilpivirine
  • ritonavir
  • millepertuis
  • inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS ; p. ex., citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline)
  • antagonistes de la sérotonine (médicaments antiémétiques ; p. ex., dolasétron, granisétron, ondansétron)
  • sotalol
  • ténofovir
  • tétrabénazine
  • antidépresseurs tricycliques (p. ex., amitriptyline, nortriptyline)
  • vérapamil

Si vous prenez l’un de ces médicaments, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien. En fonction de votre situation particulière, votre médecin peut vous demander de :

  • arrêter de prendre l’un des médicaments,
  • remplacer l’un des médicaments par un autre,
  • changer la façon dont vous prenez un ou les deux médicaments, ou
  • laissez tout tel quel.

Une interaction entre deux médicaments ne signifie pas toujours que vous devez arrêter de prendre l’un d’entre eux. Discutez avec votre médecin de la façon dont les interactions médicamenteuses sont gérées ou devraient être gérées.

Des médicaments autres que ceux énumérés ci-dessus peuvent interagir avec ce médicament. Informez votre médecin ou votre prescripteur de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre (sans ordonnance) et à base de plantes que vous prenez. Parlez-leur également des suppléments que vous prenez. Étant donné que la caféine, l’alcool, la nicotine des cigarettes ou les drogues illicites peuvent affecter l’action de nombreux médicaments, vous devez informer votre prescripteur si vous les utilisez.

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